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单选题 · 1 分

最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A窦性心动过缓

B一度房室传导阻滞

C偶发室性期前收缩

D快速心房颤动

E偶发房性期前收缩

正确答案

D

解析

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内瘀滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等,因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。

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单选题 · 1 分

某女,23岁,突发心悸半小时,自数脉率为180次/分,脉率齐,将面部沉浸在冰水中心悸突然好转,自数脉率为70次/分,脉率齐,冷刺激使其症状缓解的最主要机制是

A房室交界区不应期延长

B窦房结自律细胞增强

C异常传导的兴奋性增高

D房室延搁时间缩短

E房室交界区细胞4期自动去极化减弱

正确答案

A

解析

这是一完整性心动过速病例冷刺激引起迷走神经兴奋,从而使房室交界区不应期延长,传导减慢。

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单选题 · 1 分

女,76岁,持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP:120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音,该患者最适宜的抗栓措施是

A皮下注射低分子肝素

B静脉滴注肝素

C口服阿司匹林

D口服氯吡格雷

E口服华法林

正确答案

E

解析

持续房颤或永久性房颤,容易形成血栓,抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。房颤患者如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄>65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。

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单选题 · 1 分

男,48岁。突发心悸,喘憋1小时,既往有扩张型心肌病,慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50-60次/分。接诊时查体:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,心律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A心肌炎

B过敏

C心房颤动

D电解质紊乱

E感染

正确答案

C

解析

心律不齐,S1强弱不等为房颤的听诊特点。

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单选题 · 1 分

下列心律失常,表现为心律不整齐的是

A房性期前收缩

B一过性传导阻滞

C窦性心动过缓

D室性心动过速

E阵发性室上性心动过速

正确答案

A

解析

在所有的心律不齐病例中,期前收缩是最为常见的一种类型。

下一知识点 : 室性心律失常
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