- 胎盘早剥
- 共22题
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg， 心率112次/分，尿蛋白（+ +)，阴道少量流血。最可能出现的情况是
正确答案
解析
患者初产妇，血压升高3周，BP150/98mmHg，提示为妊娠期高血压，突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，阴道少量流血，最可能的诊断是II度胎盘早剥。前置胎盘一般无痛性阴道流血。子宫肌瘤红色样变常见的表现是剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热。先兆早产一般有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短。先兆子宫破裂常表现为子宫强直性或痉挛性过强收缩。
Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
正确答案
解析
Ⅲ度胎盘早剥子宫硬如板状，压痛明显，胎儿窘迫，常合并重度子痫前期。
女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为
正确答案
解析
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100/ 80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100/ 80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。此时最有价值的辅助检查是
正确答案
解析
有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。 B 超检查可排除前置胎盘。
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100/ 80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。此时最恰当的处理措施是
正确答案
解析
有高血压病史，腹痛，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大，应迅速补充血容 量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。
扫码查看完整答案与解析