- 烧伤病人的护理
- 共103题
患者男性，50岁，主因烧伤后1小时于9Am入院，烧伤面积为80％，其中浅Ⅱ度30％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，至6Pm仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。 烧伤的程度是
正确答案
解析
1.烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足，首先应知道患者输液是否足量，其次应检查患者的膀胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是否有肾功能损害，该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管。 2.我国多采用的分度方法是：轻度烧伤，Ⅱ度面积<9％；中度烧伤Ⅱ度面积为10％～29％或Ⅲ度面积不足10％；重度烧伤，总烧伤面积达30％～49％或Ⅲ度面积达10％～19％；特重度烧伤，总烧伤面积75％或Ⅲ度烧伤>20％，或已有严重的并发症。
一成年女性，左肘关节以下包括前臂和左手，被开水烫伤，烧伤面积为
正确答案
解析
双手是5%，双前臂是6%，患者是左肘关节以下包括前臂和左手，故为5.5%。
浅Ⅱ度烧伤的临床表现不正确的是
正确答案
解析
浅Ⅱ度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在，有大小不一的水疮，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。有色素沉着，2周左右愈合，不留瘢痕。
浅II 度烧伤的损伤范围是
正确答案
解析
I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。浅Ⅱ度烧伤的损伤范围伤及表皮的生发层及真皮乳头层。深II度烧伤伤及真皮层。III度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。
患者男，28岁，体重60kg。被沸水烫伤颈部，左上肢，胸腹部，双小腿和双足，创面布满水疱，有剧痛，右大腿散在约5掌面积烧伤，创面焦痂量皮革样，不痛，目前患者烧伤面积和深度分别为
正确答案
解析
烫伤颈部，左上肢，胸腹部，双小腿和双足，创面布满水疱，有剧痛，提示II度烧伤，面积为3（颈部）+9（左上肢）+13（胸腹部）+13（双小腿）+7（双足）=45%，右大腿散在约5掌面积烧伤，创面焦痂量皮革样，提示为5%的III度烧伤。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者入院第5天出现发热，体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为
正确答案
解析
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为
正确答案
解析
中国新九分法，将人体按体表面积划分为11个9%，另加会阴的1%，从而构成100%。
患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择
正确答案
解析
一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。
李先生，严重烧伤，需记录出入液量，下列不需要计入排出量的是
正确答案
患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH2O(0.39kPa)，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示
正确答案
解析
CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量<30ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。
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