- 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
- 共321题
患者女，29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分，未入盆。身体评估，错误的是
正确答案
解析
怀疑前置胎盘的病例，切忌肛查，以免引发胎盘剥脱出血。
患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大。考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是
正确答案
解析
此题属于比较难题目。腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的标准，也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法；双合诊、三合诊、CA125、盆腔B超可用于辅助诊断及鉴别诊断，但无治疗意义。
过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过42周末。故选C。
患者，女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，比较简单。患者前置胎盘，阴道流血，拟急行剖宫产，护士应将患者送人手术室。故选B。
胎动减少是指胎动12小时少于
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。正常情况胎动1小时不少于3～5次， 12小时明显胎动次数为30～40次以上，有的胎儿12小时可动100次左右，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了；如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了；如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。故答案选B。
李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。 临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是
正确答案
解析
灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合症、妊娠合并心脏病等，因此应选择D。
患者，女性，34岁。主诉停经50天，阴道少量出血1天，今晨无诱因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次／分。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是
正确答案
解析
异位妊娠做阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，以手术治疗为主，其次是药物治疗。
妊娠晚期出血的处理，下列不正确的是
正确答案
解析
中央性前置胎盘不适合阴道分娩，只能剖宫产。
某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，査体：血压150/100mmHg,蛋白尿（+),诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述症状的病理生理变化基础是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难题目。患者诊断为妊娠期高血压疾病，查体：血压150/100mmHg，蛋白尿（十），说明患者出现了肾脏功能损害。肾脏损害的机制是肾小球动脉痉挛。引起高血压的机制是全身小血管，尤其是微动脉痉挛。故答案选B。
某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，査体：BP150/100mmHg,蛋白尿(+),诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述症状的病理生理变化基础是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难题目。患者诊断为妊娠期高血压疾病，查体：血压150/100mmHg，蛋白尿（+），说明患者出现了肾脏功能损害。肾脏损害的机制是肾小球动脉痉挛。引起高血压的机制是全身小血管，尤其是微动脉痉挛。故答案选B。
王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小 诊断首先考虑可能为
正确答案
解析
不全流产;妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。
王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小 下列护理中哪项是正确的
正确答案
解析
该病例属于不全流产，一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
关于先兆流产不妥的处理是
正确答案
解析
先兆流产处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，对于黄体功能不足的孕妇，给予黄体酮保胎，并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况。
过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过
正确答案
解析
过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过42周者，故选D。
李女士，28岁，1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停经59天，门诊检查诊断为早孕。该女士宜选择终止妊娠的方法是
正确答案
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