- 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
- 共321题
王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小 诊断首先考虑可能为
正确答案
解析
不全流产;妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。
王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织阻塞宫口，子宫较孕周小 下列护理中哪项是正确的
正确答案
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该病例属于不全流产，一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。最可能的诊断是
正确答案
解析
妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道出血，是前置胎盘的典型症状。
孕妇，29岁，孕37周，G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，比较简单。前置胎盘主要临床表现是无痛性阴道出血，出血过多导致胎儿窘迫，引起死亡。孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是恐惧。
关于先兆流产不妥的处理是
正确答案
解析
先兆流产处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，对于黄体功能不足的孕妇，给予黄体酮保胎，并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况。
患者，女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是
正确答案
解析
子宫胎盘附着面感染或复旧不全，多发生在2周左右。因此患者入院后，护士首先应做的就是检查患者的阴道出血情况。母乳喂养情况最不相关。
患者女，29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分，未入盆。最可能的诊断是
正确答案
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前置胎盘为孕28周后胎盘附着于子宫下段，是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎先露，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，其典型症状为无诱因、无痛性阴道流血。早产指妊娠满28周而未满37周分娩者。流产指妊娠不足28周而终止者。胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，症状为突发持续性疼痛、阴道流血。子宫破裂多发生在分娩过程中，有撕裂样剧痛。
前置胎盘所致的阴道出血特点是
正确答案
解析
前置胎盘所致的阴道出血为无痛性的，多发生在20周以后反复出血，出血量与胎盘类型有关，完全性前置胎盘出血会聚于子宫内，阴道有少量的出血。
患者，女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产术入院。护士首先应为患者做的是
正确答案
解析
前置胎盘的主要临床表现是：妊娠晚期无痛性反复阴道出血，严重者可出现休克。因此患者入院后，护士首先应做的就是检查患者的阴道出血情况，而非其他。故选C。
孕妇，32岁，孕1产0，孕28周，反复多次阴道流血，流血量大，未诉腹痛，产科检查：胎心140次／分，腹部无压痛。 此患者可能的临床诊断为
正确答案
解析
妊娠晚期或临产时，发生无诱因，无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状；初次出血早，反复出血次数频繁，量较多，属于完全性前置胎盘。
造成女性不孕的最常见原因是
正确答案
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此题属于识记类考题，比较简单。输卵管因素是女性不孕的最常见原因，不排卵是女性不孕的最严重因素。
卵巢动静脉通过的韧带是
正确答案
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卵巢动静脉通过的韧带是卵巢悬韧带，又称骨盆漏斗韧带。
正常宫颈阴道部上皮为
正确答案
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正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮。
子宫颈炎的主要症状是
正确答案
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宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。
李女士，28岁，1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停经59天，门诊检查诊断为早孕。该女士宜选择终止妊娠的方法是
正确答案
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