- 体温的评估及护理
- 共70题
患者,男,26岁。以肺炎入院,给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39~40℃,24小时波动范围不超过1℃,此热型属于
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。热型可分为:(1)稽留热:是指体温明显升高达39~40℃以上,24小时内体温波动相差不超过1℃,常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。(2)弛张热:是指24小时内体温波动相差超过2℃,但最低点未达正常水平的体温曲线类型,常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。(3)间歇热:体温骤然升达高峰,持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。(4)回归热:是指高热持续数日后自行消退,但数日后又再出现的体温曲线类型,可见于回归热、霍奇金病等。(5)波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。(6)不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。根据题目中患者体温描述,可以判断为稽留热。故答案选A。
患者,男,55岁。1周来体温持续39℃~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。 该患者发热的热型是
正确答案
解析
稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。
患者,男,50岁。发热急诊入院,体温38.5℃,护士应采取的正确的物理降温措施是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题,比较简单。为患者降温时应用温水擦浴,心前区禁用酒精擦浴。故选B。
成人腋温的正常范围是
正确答案
解析
体温的评估[平均温度(正常范围)]:口温37.0℃(范围36.3~37.2℃),肛温37.5℃(范围36.5~37.7℃),腋温36.5℃(范围36.0~37.0℃)。故选B。
患者,男,18岁。发热待查入院。入院后查体:T39.8℃,P112次/分,R24次/分,24h体温波动在1℃以上,最低体温仍超过正常水平,持续3天不退热。 患者的热型呈
正确答案
解析
弛张热:又称败血症热型。是指体温常在39度以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。
患者,男,55岁。1周来体温持续在39~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。 该患者发热的热型是
正确答案
解析
稽留热:多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。
败血症患者发热时常见的热型是
正确答案
解析
选项A常见于疟疾;选项C常见于流行性感冒、癌性发热;选项E常见于肺炎、伤寒。
患者,男,55岁。一周来体温持续39〜40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清醒。该患者发热的热型是
正确答案
解析
此题属于识记类考题,中等难度。稽留热是指体温持续在39〜40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。故选C。
成人腋温的正常范围是
正确答案
解析
成人口温正常范围为36.3〜37.2℃;肛温正常范围为:36.5〜37.7℃;腋温正常范围为:36.0〜37℃。
男性,50岁,术后第一天体温升至37.5℃,2天后恢复正常,最可能的原因是
正确答案
解析
术后2~3天一般不超过38.5℃的发热为手术热,是由于外科手术破坏,组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.5~1℃,一般不需要特殊处理可自行恢复正常。
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