- 肾病综合征
- 共23题
小儿肾病综合征最早出现的表现为
正确答案
解析
由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白从尿中流失，产生低蛋白血症，胶体渗透压降低，因此水肿是最早的表现。
女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP 135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白 (++ +)，24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氨 10mmol/L，血补体C3 0.65g/L。该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是肾病综合征。患者BP 135/ 95mmHg,颜面和四肢明显水肿，尿蛋白（+ + + )，24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/ L，血补体C3 0. 65g/L，提示可能为肾炎型肾病综合征。
儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型为
正确答案
解析
儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg，尿蛋白（+++），RBC1-2/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L，最可能的诊断是
正确答案
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原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期，其中单纯型肾病（或微小病变性肾病）多在2岁后发病，3-5岁为发病高峰，男女性别比为3-4:1。不同程度凹陷性水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身。大约30％有病毒感染或细菌感染发病史，70％肾病复发与病毒感染有关。常伴有尿量减少，颜色变深，无并发症的病人无肉眼血尿，短暂的镜下血尿可见于大约15％的病人。
男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/（Kg﹒d），2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/Kg，共4周，以后每4－6周减量0.5mg/Kg，直至停药。此激素治疗方案为
正确答案
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泼尼松的治疗疗程1.短疗程：疗程8周，骤然停药。短疗程病理易复发，国内少有；2.中疗程：疗程6个月，多用于INS的初次治疗；3.长疗程：疗程9个月或更长，多用于INS复发的治疗。
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