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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,73岁。进行性排尿困难10年,夜尿3〜4次。从未药物治疗。直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是

A膀胱结石

B膀胱颈部挛缩

C前列腺癌

D前列腺增生

E神经源性膀胱

正确答案

D

解析

直肠指诊为前列腺增生简单而重要的诊断方法,在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或二者均有增大,表面光滑,边缘清楚,质地为中等硬度而有弹性,中央沟变浅或消失。前列腺增生临床表现主要为尿频和排尿困难。根据患者临床表现及直肠指检的结果最可能的疾病是前列腺增生。

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单选题 · 1 分

患者,男,73岁。进行性排尿困难10 年,夜尿3〜4次。从未药物治疗。直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首选的治疗方法是

A膀胱造瘘

B根治性前列腺切除术

C口服多沙唑嗪+非那雄胺

D经尿道前列腺切除术(TURP)

E膀胱切开取石

正确答案

D

解析

根据患者临床表现及直肠指检结果提示患者为前列腺增生,现最大尿流率10ml/s,符合手术指证,经尿道前列腺切除术适用于大多数前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。

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单选题 · 1 分

老年患者,排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬,为了排除前列腺癌,最有价值的检查方法是

A前列腺特异性抗原(PSA)

BB超

CCT

DMRI

E前列腺穿刺活检

正确答案

E

解析

病理组织学检查为确诊金标准。

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单选题 · 1 分

男,68岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是

A前列腺增生

B尿道狭窄

C膀胱肿瘤

D尿道结石

E神经性膀胱

正确答案

A

解析

前列腺增生多在50岁以后出现的临床症状,尿频是最常见的早期表现。典型表现:排尿迟缓,断续,尿流细而无力,射程短,排尿时间延长。可因气候变化,劳累,饮酒,便秘,久坐等因素,使前列腺突然充血,水肿导致急性尿潴留。根据题意患者诊断为前列腺增生。

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单选题 · 1 分

男,68岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。要确诊病因,首选的影像学检查是

ACT

BMRI

CB超

DKUB

E膀胱造影检查

正确答案

C

解析

前列腺增生多在50岁以后出现的临床症状,尿频是最常见的早期表现。典型表现:排尿迟缓,断续,尿流细而无力,射程短,排尿时间延长。可因气候变化,劳累,饮酒,便秘,久坐等因素,使前列腺突然充血,水肿导致急性尿潴留。根据题意患者为前列腺增生,B超可测定前列腺大小、膀胱残余尿量。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,72岁。尿频、排尿困难,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常, 若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是

A间歇导尿

B抗炎治疗

Cα受体阻滞剂

D激光治疗

E等待观察

正确答案

C

解析

良性前列腺增生未引起梗阻时一般无需处理。当既往出现急性尿潴留,全身状况能够耐受手术者,应争取早日手术治疗。若其选择保守治疗,最常用的药物是α受体阻滞剂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

前列腺增生患者最重要的症状是

A尿潴留

B排尿困难

C尿失禁

D无痛性肉眼血尿

E尿频、尿急、尿痛

正确答案

B

解析

排尿困难是前列腺增生患者最重要的症状。前列腺增生压迫尿道造成排尿困难,E项多与炎症有关,故不选。

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单选题 · 1 分

男性充盈性尿失禁的常见病因是

A使用利尿剂

B输尿管结石

C前列腺增生

D下尿路感染

E直肠脱垂

正确答案

C

解析

前列腺增生时,膀胱压力增高,从而引起充盈性尿失禁。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

判断前列腺大小较准确的检查方法是

A残余尿测定

BB超

C膀胱造影

D直肠指诊

E膀胱镜检查

正确答案

B

解析

B超检查可了解前列腺大小对上尿路有无影响,并可测定残余尿量。

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单选题 · 1 分

前列腺增生患者最早出现的症状是

A肉眼血尿

B尿频

C尿潴留

D进行性排尿困难

E尿急

正确答案

B

解析

本题考点是前列腺增生的临床表现:(1)尿频:最常见的早期症状,跟前列腺充血,残余尿量增多,夜间更为明显。(2)排尿困难:呈进行性排尿困难,典型表现:排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。进行性排尿困难一定是前列腺增生,饮酒后排尿困难就是前列腺增生;(3)尿潴留可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留膀胱过度充盈致使少量尿液从尿道口溢出,称为充盈性尿失禁。前列腺增生患者最早出现的症状是尿频,最重要的症状是进行性排尿困难。

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