热门试卷

引起手足口病的病原体主要为肠道病毒，我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见，重症手足口病的病原体多为肠道病毒71型。

风疹临床特点是全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。患儿症状和体征符合风疹。幼儿急疹为高热3～5天后，热退疹出。猩红热皮疹多在发热1～2天出现，且出疹时高热，皮肤弥漫性充血，疹退后伴脱皮。麻疹是发热3～4天后出疹，有色素沉着。手足口病出疹多在手、足、口、臀四个部位。

风疹的前驱期较短。一般于发热0．5～1天出现皮疹。

皮疹开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。皮疹发作时体温升高，全身不适及各种发炎症状也达极点。

幼儿急疹潜伏期大致8～14日，平均10日。起病急，体温突然升高达39～41℃，持续约3～5天，一般情况良好。热退9～12小时出现皮疹，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有正常皮肤，几小时内皮疹开始消退，一般在2～3天内消失，无色素沉着及脱屑。幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型，多见于6～18个月小儿，春秋两季多见。

猩红热的并发症：少数患者病后1-5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。

患儿发热，出疹时发热达到高峰，且有典型的颊黏膜粗糙，可见白色斑点，可诊断为麻疹。

麻疹是小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热，上呼吸道炎（咳嗽，流涕），结膜炎，口腔麻疹及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。麻疹病人出疹前5天至出疹后5天均具有传染性。一般隔离至出疹后5天。

麻疹的并发症 1.喉、气管、支气管炎：麻疹病毒本身可引起呼吸道炎症；2.肺炎：是小儿麻疹最常见的并发症；3.心肌炎；4.麻疹脑炎：常发生于出疹后2-6天，病死率高，存活者20%以上留有运动、智力和精神等神经系统后遗症；5.营养障碍：多见于病程中持续高热，胃肠道功能紊乱，以及护理不当，供给各种营养不足的患者。已发生营养不良性水肿，维生素A缺乏引起干眼症等；6.结核病恶化：麻疹是机体免疫机制暂时抑制，原有潜伏结核病灶恶化。少数猩红热患者病后1-5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。