热门试卷

患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为思维奔逸。强制性思维是指患者体验到强制性涌现大量无现实意义的联想，症状突发突止。强迫性思维指患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。思维插入是指患者感到自己思想被某种外力突然抽走。

强迫思维的症状，表现为总是反复出现一些想法和念头，想要控制，但控制不住。强制性思维是指患者体验到强制性涌现大量无现实意义的联想，症状突发突止。

强制性思维又称思维云集或思维插入。指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出乎意料。

谵妄状态，此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。常有幻觉，多为视幻觉，亦可有前庭幻觉、听幻觉、触幻觉等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以与外界有些接触，呼之能简单应答，常不切题，且维持很短时间。患者睡眠节律也有障碍，夜晚多加重，骚动不安，日间则表现嗜睡。常伴出汗、心跳加快、面色潮红、粗大震颤等躯体症状。轻的亦称为亚谵妄状态。谵妄常由感染、中毒（例如酒精、曼陀罗等中毒）引起。精神分裂症高度兴奋躁动时也可以类似谵妄。

患者将地上的草绳看成一条大蛇，是视觉的错觉，也就属于知觉的障碍，而不是思维的障碍，因此BC应首先排除。患者将实际存在的草绳看成形状近似的大蛇，也绝不会是幻觉，也不是感觉过敏。

内脏幻觉是患者对身体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验，如感到肠扭转、肝破裂、心脏穿孔等，常与疑病妄想、虚无妄想或被害妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。该患者的症状，明显属于内脏幻觉。

谵妄综合征是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因序部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的病毒感染、脑外伤等病变，故又称急性脑综合征。

谵妄状态典型特点：昼轻夜重。总说自己能看到鬼，不仅有意识障碍，还常出现视错觉和视幻觉，多见于躯体病所引起的各种脑病，提示濒临死亡。

违拗症：指患者对外界的任何指令均坚决地拒绝执行，甚至采取相反的行动来加以对抗的情况称为违拗症。如果只是坚决拒绝执行外界的指令，称为被动违拗；如果除拒绝执行外界指令外，还来取与指令相反的行动称为主动违拗。