- 脑器质性疾病所致精神障碍
- 共17题
急性脑综合征最多见的幻觉是
正确答案
解析
急性脑综合征可出现视幻觉和听幻觉，以视幻觉最多见。
老年性痴呆的特征性病理改变是
正确答案
解析
老年性痴呆的主要病理学改变为老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体形成等。
女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。 常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者症状属于精神疾病，由于有高血压病史，加上CT结果提示为血管性痴呆。
男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是
正确答案
解析
阿尔兹海默病是一种进行性老年痴呆，引起记忆力的减退，反应迟钝，行动能力减退等。该患者中年男性，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理，且脑脊液无异常，CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，最可能的诊断是阿尔兹海默病。
患者，女，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住， 外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。最有意义的检查是
正确答案
解析
此题考察考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是依重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。
阿尔茨海默病的早期症状主要为
正确答案
解析
近记忆障碍为阿尔茨海默病首发及最明显的症状。
患儿，女，8岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，打碎后即醒，脑电图示：3 周/秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是
正确答案
解析
脑电图及患者发病时的状态最可能的诊断是失神发作。
阿尔茨海默病的早期症状主要为
正确答案
解析
近记忆障碍为阿尔茨海默病首发及最明显的症状。
关于阿尔茨海默病的描述，错误的是
正确答案
解析
阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。
谵妄时最多见的幻觉是
正确答案
解析
谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合症。其主要特征是意识障碍，主要是意识清晰度水平降低，同时伴有大量的错觉和幻觉，以幻视最多。
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