热门试卷

此题属于临床类考题，属于较难类考题。吸氧的主要注意事项有：（1）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度＞60％，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫综合症，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤气中毒）、呼吸抑制等，必须分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救，但不宜长期使用（Ｃ错误），以防止氧中毒或其它并发症。维持动脉血氧分压在＞60mmHg（Ａ错误）。（2）给氧浓度根据缺氧程度，采用不同氧浓度。①高浓度氧疗：在急性呼吸衰竭(ARF)时，给FiO2＞50%,氧流量＞4L/min，但时间不宜过长，吸纯氧不超过6小时，及80%O₂不超过12小时，吸60%O₂不超过24小时，使PaO₂维持在7.3~8.0kPa，SaO₂在85%~95%即可(B正确)。②低浓度持续氧疗：缺O₂伴CO₂潴留的呼吸衰竭（RF）患儿，一般采用低浓度持续吸氧，FiO₂＞35%，流量＜4L/min，24小时内吸O₂可达5~18小时以上。吸FiO₂为24%~25%时，30分钟到2小时后复查PaO₂和PaCO₂，如PaO₂仍处于中等以下低氧血症水平，PaCO₂不超过 0.67~1.33kpa，可将吸氧浓度提高到28%或30%，但不应＞35%(D错误)。机械正压通气适用于ARDS患者(E错误)。故答案选B。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。有些情况是不适合早期喂养的，比如：（1）新生儿曾有过宫内窘迫和窒息（C正确），（2）新生儿呼吸困难；（3）新生儿正在使用呼吸机，有可能导致缺血和缺氧。这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。（4）还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。故答案选C。

氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱，高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。故选B。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可同时听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。肋骨骨折的诊断主要依据是受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛），或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。因胸壁外伤时，胸壁软组织损伤局部压痛也是阳性，易与肋骨骨折的直接压痛混淆。故最可靠的是间接压痛。故答案选E。

CO中毒患者常有昏迷，平卧头偏一侧，可以防止舌后坠，保持呼吸道通畅，防止误吸等。故选E。

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。确诊的最佳方法是颈部淋巴结活检。

共同参与型适用证：大多数慢性病的治疗，一般的心理治疗。主动-被动型适用证：休克、昏迷、精神病、难以表达主观意见的患者。指导-合作型适用证：病情较轻的患者，如阑尾手术后。

《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范，指导医疗机构科学，合理用血。

《献血法》规定对违法献血法规定，向医疗机构提供不复符合国家规定标准的血液的血站，应当由县级以上卫生行政部门责令改正。