- 地球的运动
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孕38周孕妇,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是
正确答案
解析
硫酸镁在用药前及用药过程中应注意:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量不少于25ml/h或600ml/24h使用硫酸镁时应准备钙剂,一旦出现中毒反应,应立即停止硫酸镁输入,开始给氧,抽血检查镁离子浓度,静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。
患者,女,55岁,因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是
正确答案
解析
糖皮质激素:吸人药物治疗,全身性不良反应少,少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适,指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。
消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是
正确答案
解析
铝碳酸镁片用于治疗胃酸过多。该药可以温水送服,也可以咀嚼。一般在餐后1~2个小时或者睡前服用,胃部出现不适时也可以当时服用,故本题选C。
患者,女,70岁,急性下壁心肌梗死,收入ICU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于简单类考题。根据冠状动脉的解剖特点,心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血;侧壁常由前降支的分支一对角支或左回旋支供血;而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌,同时,心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死,右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室结传导阻滞。其中,三度方式传导阻滞最为危重。它又称为完全性房室传导阻滞。因为心室率缓慢,可出现阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。故答案选D。
关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑
正确答案
解析
难治性肾病综合征是指经常发作的肾病综合征和激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是:开始量足,减量要慢,维持治疗要长,并可联用激素和免疫抑制剂。
老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检察后出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能的诊断是
正确答案
解析
它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。此题造影剂中毒肾小管坏死。
肠结核好发的部位是
正确答案
解析
肠结核好发部位是回盲部。
女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余, 消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6ⅹ10<sup>9</sup>g/L,最大可能是
正确答案
解析
患者为老年女性,反复便血、呕血,且消瘦,血红蛋白低,均为恶病质表现,诊断为胃癌。
患者,女,49岁,发现右乳外上象限,无痛,单发, 质硬,边界欠清肿块,最常见的疾病是
正确答案
解析
肿块位于外上象限,无痛性单发,质硬且边界不清,考虑为恶性,最常见的即是乳腺癌。
通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是
正确答案
解析
继发性腹膜炎常见病原菌多为大肠杆菌,一般多为混合感染,毒力较强。原发性腹膜炎常见的病菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌,也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。
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