- 肺动脉高压
- 共9题
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题型：
单选题
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男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次/分，P2>A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是
正确答案
D
解析
P2>A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1. 8cm，提示肺动脉高压，应首选超声心动图检查左心功能。
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题型：
单选题
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对诊断门静脉高压最有价值的依据是
正确答案
C
解析
食管胃底静脉是门静脉四大侧支循环之一，食管胃底静脉曲张最直接反应门脉高压。
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题型：
单选题
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患者，男，35岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是
正确答案
A
解析
特发性肺动脉高压指原因未明的肺动脉高压，常伴有肺小动脉的阻塞性病变。本病病程发展缓慢，但逐渐加剧并引起右心增大，最终导致右心衰竭。据患者有明显颈动脉充盈，肝颈回流征阳性,P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿体征，提示其有右心衰竭、肺动脉高压。而既往无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史，可除外先心病、肺心病、风心病、心肌病等 心脏疾病，排除B、C、D、E项。故选A。
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题型：
单选题
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男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2>A2，双下肢水肿，病理征（－）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
正确答案
D
解析
患者有长期慢性支气管炎，结合颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性等右心衰体征，可诊断为慢性肺心病，即由于缺氧、CO2潴留（尤其缺氧）导致肺血管收缩痉挛，长期作用形成肺动脉高压。
下一知识点 : 慢性肺源性心脏病
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