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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,24 岁。妊娠 38 周,未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体: BP166/112mmHg, 双下肢水肿(++), 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是

A立即行剖宫产

B头颅 CT 检查

C静脉注射呋塞米

D静脉滴注白蛋白

E缓慢静脉注射25 %硫酸镁

正确答案

E

解析

妊娠高血压疾病子痫前期重度,首先缓解症状,缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

孕妇,第一胎,停经 38 周,一个月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头昏、目眩、视力模糊,血压 160/110mmHg, 尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/ 24h,胎心好,产科处理应是

A立即行剖宫产

B积极治疗一周,考虑终止妊娠

C积极治疗24- 48小时,考虑终止妊娠

D积极治疗等待自然分娩

E立即破膜及静脉滴注催产素引产

正确答案

C

解析

终止妊娠的指征:(1)子痫前期患者经积极治疗24- 48小时仍无明显好转者;(2)子痫前期患者孕周已超过 34 周;(3)子痫前期患者孕龄不足34周 ,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;(4)子痫前期患者,孕龄不足34 周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;(5)子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。重度子痫前期的诊断:下述标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期。(1)中枢神经系统异常表现:视力模糊、头痛、头晕;严重者意识不清、昏迷等。(2)肝包膜下血肿或肝破裂的症状:包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。(3)肝细胞损伤的表现:血清转氨酶升 高。(4)血压改变:收缩压≥160mmHg; 或舒张压≥110mmHg。(5)血小板减少:< 100× 109/L。(6)蛋白尿: ≥5g/ 24h, 或间隔4小时两次蛋白尿(+++)。(7) 少尿:24 小时尿量<500ml。(8)肺水肿。(9)脑血管意外。(10)血管内溶血:贫血、黄疸、乳酸脱氢酶升高。(11)凝血功能障碍。(12)胎儿生长受限或羊水过少。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胎盘早剥最常见的病因是

A妊娠期高血压

B慢性肾炎

C创伤

D胎膜早破

E使用可卡因药物

正确答案

A

解析

胎盘早剥最常见的病因:孕妇血管病变,尤以妊娠期高血压最常见。

百度题库 > 临床助理医师 > 临床助理医师 > 妊娠期高血压疾病

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