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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,孕36周,先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高。子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为

A胎盘早剥

B前置胎盘

C先兆子宫破裂

D胎盘边缘血窦破裂

E子宫破裂

正确答案

A

解析

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/ 80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。该患者最可能的诊断是

A子宫破裂

B先兆子宫破裂

C胎盘早剥

D前置胎盘

E早产

正确答案

C

解析

有高血压病史,腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/ 80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。此时最恰当的处理措施是

A纠正休克为主,死胎不急于引产

B立即扩张宫口、破膜,缩宫素引产

C纠正休克同时尽快剖宫产

D立即人工破膜,等待自然分娩

E静脉滴注缩宫素引产

正确答案

C

解析

有高血压病史,腹痛,阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大,应迅速补充血容 量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/ 80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。此时最有价值的辅助检查是

A血常规、尿常规

BB 超检查

C眼底检查

D凝血功能检查

E胎盘功能测定

正确答案

B

解析

有高血压病史,腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。 B 超检查可排除前置胎盘。

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