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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

导致子宫脱垂最常见的病因是

A从事重体力劳动

B长期便秘

C盆底肌肉发育不良

D盆底肌肉进行性变

E分娩损伤

正确答案

E

解析

子宫脱垂好发人群多见于分娩期损伤和分娩后重体力劳动,主要是主韧带受损所导致的。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

以下哪项符合子宫Ⅱ度脱垂

A子宫颈外口在坐骨棘水平以下

B子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cm

C子宫颈外口脱出阴道口外

D子宫颈以及部分子宫体脱出阴道口外

E子宫颈以及子宫体全部脱出阴道口外

正确答案

D

解析

子宫Ⅱ度脱垂指子宫颈和部分官体脱出阴道口外。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,本例应诊断

A阴道前壁脱出

B子宫脱垂I度

C阴道后壁膨出

D子宫脱垂Ⅱ度重

E子宫脱垂Ⅱ度轻

正确答案

E

解析

I度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm, 未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。III度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,60岁,G4P4。近两年来阴道脱出一肿物,逐渐增大。妇科检查:宫颈光滑,屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外,子宫萎缩,双侧附件正常。 该患者适宜的治疗方法是

A放置子宫托

B经阴道子宫切除术

C阴道纵隔形成术

DManchester手术

E盆底肌肉锻炼

正确答案

B

解析

我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为:Ⅰ度:轻型一宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型一宫颈外口已达处女膜缘,阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型一宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型一宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。女性,60岁,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。适宜的处理为经阴道子宫切除术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,60岁,阴道脱出物3个月。查体:屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

A曼氏手术

B经阴道子宫全切术

C阴道纵隔形成术

D子宫托

E腹腔镜圆韧带缩短术

正确答案

B

解析

该患者宫颈及部分宫体脱出阴道口外属于二度重型,同时伴有宫颈溃疡,故选择B项。经阴道子宫全切术适用于二度、三度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需要保留子宫的患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,本例选择恰当的手术为

AManchester 手术

B阴道前后壁修补术

C阴式子宫全切术

D阴式子宫全切术+阴道前壁修补术

E经腹子宫全切术

正确答案

D

解析

I度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm, 未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。III度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者为Ⅱ度轻型,Manchester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。患者46岁,围绝经期妇女,无生育要求,应选择的手术为阴式子宫全切术+阴道前壁修补术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

49岁妇女,自述阴部有一肿物脱出5个月。妇科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是

A阴道前后壁修补术

B经腹子宫全切除术

CManchester手术

D经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E阴道纵隔形成术

正确答案

C

解析

该患者妇检示宫体与宫颈外露于阴道口,说明子宫Ⅱ度脱垂;又因宫颈较长,此时应采用手术,该手术适用于宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,24岁。停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宫底,出血不多,自述轻度心悸腹痛及恶心。 该患者最可能的诊断是

A子宫畸形

B子宫穿孔

C人工流产综合反应

D羊水栓塞

E葡萄胎

正确答案

B

解析

停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宫底,出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心,故应考虑子宫穿孔。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,24岁。停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宫底,出血不多,自述轻度心悸腹痛及恶心。 此时该患者首选的处理方法是

A吸氧,给予升压药

B继续手术,清空子宫

C暂停手术,密切观察病情

D静脉注射阿托品

E立即行剖腹探查术

正确答案

C

解析

停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宫底,出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心,故应考虑子宫穿孔。如诊断为子宫穿孔,应停止手术,给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

子宫脱垂的主要原因是

A营养不良

B手术损伤

C分娩损伤

D慢性疾病

E过度负重

正确答案

C

解析

子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。分娩过程中,特别是阴道手术助产或第二产程延长的分娩过程中,盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展,张力降低,甚至被撕裂。如果产后过早劳累,恢复不良,今后将导致子宫脱垂。

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