热门试卷

剖宫产术后16天，突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。此情况应急诊剖腹探查出血原因，子宫切口裂开行剖腹探查术：由于患者年轻，发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。若切口周围组织新鲜且血运好，或切口裂开范围小，可扩大切口后再次缝合；若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者，在输血、抗休克及抗感染的同时，及时行子宫切除术。B超检查结果为宫腔内残留物引起时才行清宫术止血。C项错误。

剖宫产术后16天，突然阴道大量流血，出现休克症状，最可能是子宫切口裂开出血。

剖宫产术后16天，突然阴道大量流血。最可能是子宫切口裂开出血。此情况应急诊剖腹探查出血原因，子宫切口裂开行剖腹探查术：由于患者年轻，发现子宫切口裂开后尽量行次全切术。若切口周围组织新鲜且血运好，或切口裂开范围小，可扩大切口后再次缝合；若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者，在输血、抗休克及抗感染的同时，及时行子宫切除术。

产褥病率是指分娩24 h以后的10天内，每天口表测量体温4次，间隔时间4 h，有2次体温≥38 ℃。产褥病率常由产褥感染引起，也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等原因所致。

产后出血病因：胎盘、胎膜残留，蜕膜残留；子宫胎盘附着面感染或复旧不全；剖宫产术后子宫伤口裂开；产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤。题中子宫如妊娠3个月大，故应为胎盘、胎膜残留。

Turner综合征为先天性无卵巢或卵巢发育不良，为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血，失血性休克。造成腺垂体缺血坏死，功能减退，使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降。出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退，还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体一卵巢轴功能失调，卵巢持续不排卵，雄激素产生过多，雌激素相对不足，导致闭经。

患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。

垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）出等均降低。

本题考查的是产褥感染。患者产后10天，下腹痛伴发热3天，T 39℃,P 98/分，R 26次/分。脓血性恶露，有恶臭，WBC 13×109/L，提示可能为产褥感染。