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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

阴道自净作用主要得益于

A乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原菌生长

B巨噬细胞吞噬病原体

C淋巴细胞的免疫预防功能

D阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

E棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

正确答案

A

解析

在维持阴道生态平衡中,乳酸杆菌、雌激素及阴道pH值起重要作用。生理情况下,雌激素使阴道上皮增殖变厚,并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH值4.5,多为3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。

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单选题 · 1 分

患者,女,45岁,放置带尾丝的宫内避孕器10年,平时月经规律,近半年月经量增多,最近两周白带特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味就诊,外阴无瘙痒。最可靠的诊断是

A子宫内膜炎

B急性宫颈炎

C沙眼衣原体感染

D细菌性阴道病

E淋球菌感染

正确答案

D

解析

本例最近白带特多,灰白色稀水样,伴有异臭味,外阴无瘙痒,为细菌性阴道病的特点,放置带尾丝的宫内避孕器,月经量增多;可为生殖道感染的诱因,但分泌物的特征可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道痛,首选分泌物悬滴检查找线索细胞。其他辅助检查不适合该诊断所用,在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检查方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。

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单选题 · 1 分

患者,女,45岁,放置带尾丝的宫内避孕器10年,平时月经规律,近半年月经量增多,最近两周白带特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味就诊,外阴无瘙痒。以下哪项为最佳的治疗方案

A口服或肌注广谱抗生素

B口服或肌注青霉素组抗生素

C口服和(或)引导放甲硝唑

D补充小剂量雄激素

E稀释碘液盥洗引道

正确答案

C

解析

本例最近白带特多,灰白色稀水样,伴有异臭味,外阴无瘙痒,为细菌性阴道病的特点,放置带尾丝的宫内避孕器,月经量增多;可为生殖道感染的诱因,但分泌物的特征可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道痛,首选分泌物悬滴检查找线索细胞。其他辅助检查不适合该诊断所用,在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检查方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。

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单选题 · 1 分

关于女性生殖道防御机制的描述,正确的是

A阴道黏膜为柱状上皮,抗感染力强

B正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠杆菌为主

C两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染

D妇女正常月经可增加宫腔感染的机会

E阴道正常为碱性环境,可抑制病原体生长

正确答案

C

解析

解剖学机制 :1.两侧大阴唇自然合拢,掩盖了阴道口;2.阴道前后壁紧贴,可防止外界污染;3.复层鳞状上皮,宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮,抗感染能力强,宫颈内口紧闭,宫颈管有粘液栓;4.子宫内膜周期性脱落,育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,子宫内膜分泌液中含有乳铁蛋白、溶菌酶等,有助于消除宫腔感染;5.输卵管蠕动,输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管蠕动,有助于阻止病原体逆行侵入。

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单选题 · 1 分

维持阴道正常酸性环境的主要菌群是

A葡萄球菌

B肠球菌

C大肠埃希菌

D乳杆菌

E棒状杆菌

正确答案

D

解析

乳酸杆菌。

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单选题 · 1 分

关于阴道自净作用不正确的是

A正常情况下阴道有自净能力

B使阴道酸碱度保持在酸性

C使在碱性环境中生存的微生物不能在阴道内生长繁殖

D阴道上皮含有糖原,在阴道内乳酸杆菌的作用下将糖原转化成乳酸

E阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体

正确答案

E

解析

ABCD均为阴道自净作用的机理和特点。E不正确。

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单选题 · 1 分

患者,女,45岁,放置带尾丝的宫内避孕器10年,平时月经规律,近半年月经量增多,最近两周白带特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味就诊,外阴无瘙痒。为明确诊断,应进一步做哪项简单可靠的辅助检查

A引道分泌物悬滴检查找线索细胞

B引道分泌物细菌培养

C宫颈细胞学检查

D免疫学诊断

E取环并诊断性刮宫

正确答案

A

解析

本例最近白带特多,灰白色稀水样,伴有异臭味,外阴无瘙痒,为细菌性阴道病的特点,放置带尾丝的宫内避孕器,月经量增多;可为生殖道感染的诱因,但分泌物的特征可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道痛,首选分泌物悬滴检查找线索细胞。其他辅助检查不适合该诊断所用,在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检查方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。

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单选题 · 1 分

外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是

A雌激素

B糖皮质激素

C抗病毒药物

D雄激素

E抗生素

正确答案

B

解析

对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴,内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患处,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时,主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。

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单选题 · 1 分

引起菌群失调症的原因是

A正常菌群的遗传特性明并改变

B正常菌群的耐药性明显改变

C正常菌群的增殖方式明显改变

D正常菌群的组成和数量明显改变

E大量使用生态制剂

正确答案

D

解析

菌群失调症由于宿主、外环境的影响,导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化,原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位,在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。

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单选题 · 1 分

细菌性阴道病诊断标准不包括

A匀质稀薄白带

B阴道 pH >4.5

C氨臭味试验阳性

D线索细胞阳性

E挖空细胞阳性

正确答案

E

解析

细菌性阴道病的诊断标准为以下4项中满足3项。①均质、稀薄、白色的阴道分泌物;②阴道pH>4.5;③氨臭味试验阳性;④线索细胞阳性。尖锐湿疣可见挖空细胞。

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