- 上肢骨折
- 共26题
女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀,压痛（+）,侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是骨折。Colles骨折，又称伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，侧面看呈“银叉”畸形。
女，58岁。摔倒左手掌部着地,左腕部肿胀、疼痛， X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是：
正确答案
解析
Smith骨折其远折端向攀侧移位合并下尺桡关节脱位的病例，此后即称此类骨折为Smith骨折。因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。
男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经，其临床表现是：
正确答案
解析
桡神经感觉障碍表现为仅手背拇指和第一、 二掌骨间隙区感觉障碍。
桡骨下段骨折首选的治疗方法是
正确答案
解析
所有的运动系统考试的骨折，治疗都是：保守治疗为主， 骨折手术的治疗指征：（1）骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者。（2）关节内骨折手法复位后对位不好，将影响关节功能者。（3）手法复位与外固定未能达到功能复位的标准而将严重影响功能者。（4）骨折并发主要血管损伤，在处理血管时同时作切开复位与内固定术。（5）多处骨折为便于护理及治疗，防止发生并发症。
Smith骨折的典型移位是
正确答案
解析
smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状：前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位，可以明确诊断。
“餐叉’畸形见于
正确答案
解析
银叉畸形是Colles骨折的典型征象，为桡骨远端骨折。
患者外伤后出现“枪刺刀”畸形，最可能的诊断是
正确答案
解析
Colles骨折侧 面呈“银叉”畸形，正面呈“枪刺样”畸形。
女性，70 岁。不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺” 样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是
正确答案
解析
对于 Colles 骨折，手法复位外固定是主要的治疗方法，外固定可采用小夹板固定或石膏固定。
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