婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是
正确答案
解析
婴儿手足搐搦症以无热惊厥最常见,意识暂时丧失,可有缺氧、发绀,但自行缓解,不致引起心力衰竭及呼吸衰竭,手足搐搦者意识清楚,仅手足痉挛。喉痉挛时为喉部肌肉及声门突然发生痉挛、声嘶、呼吸困难、发绀,可突然发生窒息导致死亡。
患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食,查体:T37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常,该患儿的初步诊断为
正确答案
解析
根据题干判断,正常小儿6个月后,前囟逐渐骨化变小,该患儿前囟过大;枕部按压有乒乓球感,是颅骨软化的征象;结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史,神经系统检查未见异常,可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足搐搦症。
婴儿手足搐搦症主要死亡原因是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现中喉痉挛使喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣。严重者可突发窒息而死亡。
患儿,女,7个月。牛奶喂养,未加辅食。多汗,易惊,烦躁,突然抽搐3次,表现为面肌及四肢抽动,每次持续约数秒,发作停止后神志清醒,不伴发热,前囟平软。首先应考虑的是
正确答案
解析
由于维生素D缺乏,血钙降低,导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,喉痉挛或手足抽搐等症状。
下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床特点的是
正确答案
解析
典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作、常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。
下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,错误的是
正确答案
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常突然发生,持续时间短者数秒,长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等,发作停止后意识恢复,醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动,一般不发热,若伴感染或发作频繁和时间过久者,体温可升高。
关于手足搐搦症的隐性体征正确的是
正确答案
解析
临床尚未出现上述症状时,通过诱发试验可出现以下隐性体征:面神经征、陶瑟征、腓神经征。
患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是
正确答案
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不发作时存在的隐形体征:面神经征:用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性。正常新生儿可呈假阳性。腓反射:用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经,阳性者足部向外侧收缩。陶瑟征:用血压计袖带如测血压样绕上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。
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