- 慢性肾脏病(慢性肾衰竭）
- 共37题
男性，35岁，1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB．65g/L，PLT 148×l09/L，尿红细胞3～5个/HP，尿蛋白(+++)，SCr 887μmol/L，BUN 38mmol/L，CCr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不会发生的并发症是
正确答案
解析
患者中年男性，就诊时BUN 38mmol/L,Scr 887ymol/L。均已超过尿毒症诊断指标（分别为20mmol/L与446mmol/L）。两肾皮质变薄，重度贫血提示慢性损害。尿中蛋白较多提示肾小球病，故符合慢性肾衰竭尿毒症。尿毒症患者常见低钙血症、高镁血症、低钠血症、代谢性酸中毒。因为肾脏排镁障碍，不会出现低镁血症。尿毒症患者采取血液净化治疗是较全面、有效的排毒措施，纠正贫血、检测高血压及积极止血都只是一个方面和对症治疗．均不能排除毒物，只供配合治疗。胃肠透析疗效较差。
男性，35岁，1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT 148×l09/L，尿红细胞3～5个/HP，尿蛋白(+++)，SCr 887μmol/L，BUN 38mmol/L，CCr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者应采取的措施是
正确答案
解析
患者中年男性，就诊时BUN 38mmol/L，Scr 887ymol/L。均已超过尿毒症诊断指标（分别为20mmol/L与447mmol/L）。两肾皮质变薄，重度贫血提示慢性损害。尿中蛋白较多提示肾小球病，故符合慢性肾衰竭尿毒症。尿毒症患者常见低钙血症、高镁血症、低钠血症、代谢性酸中毒。因为肾脏排镁障碍，不会出现低镁血症。尿毒症患者采取血液净化治疗是较全面、有效的排毒措施。纠正贫血、检测高血压及积极止血都只是一个方面和对症治疗。均不能排除毒物，只供配合治疗。胃肠透析疗效较差。
男性，35岁，1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB．65g/L，PLT 148×l09/L，尿红细胞3～5个/HP，尿蛋白(+++)，SCr 887μmol/L，BUN 38mmol/L，CCr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为
正确答案
解析
患者中年男性，就诊时BUN 38mmol/L,Scr 887ymol/L。均已超过尿毒症诊断指标（分别为20mmol/L与445mmol/L）。两肾皮质变薄，重度贫血提示慢性损害。尿中蛋白较多提示肾小球病，故符合慢性肾衰竭尿毒症。尿毒症患者常见低钙血症、高镁血症、低钠血症、代谢性酸中毒。因为肾脏排镁障碍，不会出现低镁血症。尿毒症患者采取血液净化治疗是较全面、有效的排毒措施，纠正贫血、检测高血压及积极止血都只是一个方面和对症治疗．均不能排除毒物，只供配合治疗。胃肠透析疗效较差。
慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现
正确答案
解析
慢性肾功能不全出现神经肌肉系统症状，最常见方式是肢端袜套样分布的感觉消失，也可有灼烧感，肢体麻木，深反射消失或迟钝，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤，痉挛，不宁腿综合症。其中较明显的是不宁腿综合症。
引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
正确答案
解析
引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是糖尿病肾病，引起慢性肾功能不全的最常见的原发性肾脏病是慢性肾小球肾炎。
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