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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

51 岁。慢性肾衰竭病史 3 年,头晕,乏力、四肢发麻 1天, 查体,BP1 60/100mmHg,贫血貌,心电图示:窦性心律,T 波高尖,急查血肌酐 789µmol/L,血钾 6. 8mmol/L。对该患者最关键的治疗是

A导泻

B限制钾盐摄入

C补液

D血液透析

E口服降压药物

正确答案

D

解析

血肌酐> 707umo l/ L 、血钾> 6. 5mmol/ L 应透析治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,26岁。乏力3个月。査体:BP 170/105mmHg。化验检查:Hb 84g/L,尿常规:蛋白(+ +),颗粒管型2〜3/低倍视野,血 BUN 12.3mmol/L,Scr 276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A低磷饮食

B控制血压

C根据尿量适当限水

D高蛋白饮食

E低钠饮食

正确答案

D

解析

患者属于慢性肾功能不全,治疗包括以下几方面:①祛除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。②非透析疗法,低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。③应用红细胞生成素皮下或静脉注入,每周3次,同时服用铁剂可迅速纠正贫血。④用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症,同时给予维生素D3,可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。高蛋白加重肾脏负担,是慢性肾衰的禁忌。

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单选题 · 1 分

慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

A口服碳酸钙

B必需氨基酸疗法

C补充1,25-(OH)2-D3

D促红细孢生成素

E血液透析治疗

正确答案

D

解析

肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。故最合适的治疗药物为促红细胞生成素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的诱发因素是

A低磷血症

B低钙血症

C高钾血症

D高尿酸血症

E代谢性酸中毒

正确答案

B

解析

慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏,从而引起甲状旁腺功能亢进。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性肾功能不全患者,血钾高于6.51mmol/L时,最佳的治疗措施是

A限制钾盐的摄入

B口服降钾树脂

C静推10%葡萄糖酸钙

D静注碳酸氢钠

E血液透析或腹膜透析

正确答案

E

解析

慢性肾功能不全患者,血钾高于6.5mmol/L时,符合透析指征。

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