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单选题 · 1 分

糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为

A协同作用

B致敏作用

C增强作用

D允许作用

E辅助作用

正确答案

D

解析

允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。

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单选题 · 1 分

女性,52岁,肾移植术后长期使用激素,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A双侧髋关节类风湿关节炎

B双侧髋关节退变性骨关节炎

C双侧髋关节肿瘤性病变

D双侧股骨头缺血性坏死

E双侧髋关节创伤性滑膜炎

正确答案

D

解析

患者有长期服用激素类药物病史。长期服用激素类药物的并发症之一是对骨关节的影响,可造成股骨头缺血性坏死。

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单选题 · 1 分

关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

A对抗各种原因,如物理、生物等引起的各种炎症

B能提高集体的防御功能

C促进创口愈合

D压制病原体生长

E直接杀灭病原体

正确答案

A

解析

糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,炎症初期能提高血管的紧张性,减轻充血,同时抑制白细胞浸润性吞噬反应。在炎症后期,激素抑制胶原蛋白黏多糖的合成及肉芽组织的增生,防止粘连性瘢痕形成,激素若使用不当可致感染扩散,创面延迟愈合。

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单选题 · 1 分

以下哪项不属于雌激素替代治疗的适应证

A骨质疏松

B乳腺增生

C老年性阴道炎

D更年期综合征

E老年性泌尿道感染

正确答案

B

解析

激素替代疗法(HRT)的适应证包括:①要求治疗绝经症状,例如老年性阴道炎症状、泌尿系感染症状、潮热、心悸、抑郁等。②有骨质疏松或骨质疏松症的危险因素。③有缺血性心血管疾病或其危险因素。HRT会刺激乳腺增生。不适用于乳腺增生的病人。

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单选题 · 1 分

患者,女,48岁,因胆道梗阻,并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升并维持平稳,治疗3天时,患者出现精神失常,躁狂。患者出现精神失常,躁狂,因氢化可的松

A提高中枢神经的兴奋性

B加速蛋白质的分解代谢

C减少脑组织对葡萄糖的利用

D过量引起感染的扩散

E增强升压药的作用

正确答案

C

解析

服用氢化可的松后,患者可出现精神症状:欣快感,激动,不安,谵妄,定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多,用药数日至二周即可出现。作用机制主要是减少脑组织对葡萄糖的利用。

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单选题 · 1 分

不属于糖皮质激素药理作用的是

A刺激骨髓造血功能

B抑制毛细血管和成纤维细胞增生

C增强机体对细菌内毒素的耐受力

D抑制体内环氧化酶

E稳定溶酶体膜

正确答案

A

解析

刺激骨髄造血的是雄激素,糖皮质激素无此作用。

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单选题 · 1 分

男,48岁。双下肢水肿2个月,既往体健,查体:BP140/90mnmHg,血AIb27g/L,Scr92umol/L,尿蛋白(+++),尿潜血(-)。肾活检检示:基底膜增厚,嗜银染色有钉突形成。应首选的药物治疗方案是

A硫唑嘌呤+环孢素

B糖皮质激素+环磷酰胺

C糖皮质激素十硫唑嘌呤

D环磷酰胺

E糖皮质激素

正确答案

B

解析

膜性肾病单用激素无效,必须联合烷化剂,常用药物环磷酰胺、瘤可宁。

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单选题 · 1 分

糖皮质激素类药不具有的作用是

A抗毒素

B免疫抑制

C抗炎

D抗真菌

E抗休克

正确答案

D

解析

糖皮质激素的作用有:抗炎作用、抗休克作用、免疫抑制作用、抗过敏作用、退热作用、兴奋中枢作用、允许作用、还可以影响糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等物质的代谢。糖皮质激素没有抗菌的作用,故只是对症处理的用药。

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单选题 · 1 分

下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反应

A低血钾

B高血钾

C高血钙

D高血磷

E以上都不对

正确答案

A

解析

糖皮质激素能促进蛋白质的分解,抑制其合成,促进脂肪的分解,抑制其合成,并使脂肪重新分布,促进糖异生,减少葡萄糖的利用,血糖升高,保钠排钾,钠水潴留及排钙作用。

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单选题 · 1 分

患者,女,48岁,因胆道梗阻,并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升并维持平稳,治疗3天时,患者出现精神失常,躁狂。加用氢化可的松后,去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象

A糖皮质激素的允许作用

B两种药物作用的协同

C糖皮质激素的刺激作用

D糖皮质激素的抗感染作用

E两种药物作用的叠加

正确答案

A

解析

激素的允许作用是指有些激素并不能直接作用于器官,组织或细胞而产生生理作用,但是他的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件,这种现象称为激素的允许作用。

下一知识点 : 甲状腺激素及抗甲状腺药物
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