- 有芽胞厌氧菌感染
- 共20题
下述控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中，错误的是
正确答案
解析
梭状芽胞杆菌来自土壤，是一种厌氧菌。它在氧气较少的深部伤口中繁殖，并产生毒素，导致破伤风的发生。使用止血带压迫伤口有利于缺氧环境的形成，故处理方法不正确，选B。
男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。对病人威胁最大的是
正确答案
解析
有外伤病史，出现肌肉紧张，扯痛，张口困难，颈部发硬，反射亢进，均考虑破伤风。破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。对病人威胁最大的是持续呼吸肌痉挛，可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是
正确答案
解析
接受全程主动免疫者，伤后仅需肌内注射0.5ml类毒素，即可在3-7天内形成有效的免疫抗体，不需要注射破伤风抗病毒。
男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。该病致病菌属于
正确答案
解析
根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。
男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。这种菌感染发病率约占污染者的百分比(％)
正确答案
解析
根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风发病率只占污染者的1～2%。
破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是
正确答案
解析
最先受影响的是咀嚼肌，接着面部表情肌、颈、背、腹、四肢，最后为膈肌。
患者，男，25岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染最主要的原因是
正确答案
解析
大腿伤后，简单的创口缝合，清创不彻底，消毒不严格，坏死组织合并厌氧菌感染，以致引起气性坏疽，故选E。
患者，男，25岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为
正确答案
解析
据题例患者大腿伤后2天，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭，提示严重感染引起气性坏疽。故选E。
预防气性坏疽的关键措施是
正确答案
解析
气性坏疽是一种特异性的厌氧菌感染，缺氧环境利于其繁殖，加重感染，故关键是尽早彻底清创，使缺氧环境变为有氧环境。
男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是
正确答案
解析
本题考查的是破伤风。患者足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直,牙关紧闭，口唇青紫,大汗淋漓，提示可能为破伤风，因此可能会因为持续的呼吸肌和膈肌痉挛造成呼吸骤停，出现窒息。
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