热门试卷

垂体分为腺垂体和神经垂体,腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种,即促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、尿促卵泡素(FSH)、体生成素(LH)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其GH和ACTH与糖代谢有关。当缺乏时会引起低血糖。

由于V2受体缺陷引起的肾性尿崩症， 其相关的水孔蛋白是AQP-2。

患者青年女性，脸圆、脸红、向心性肥胖，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，提示库欣综合征，如果发现肺部占位性病变，考虑患者患有异位ACTH综合征。

中枢性尿崩症诊断内容包括：尿量多，低比重尿，尿渗透压<200mmol/L，禁水试验不能使尿比重及尿渗透压升高，ADH治疗有明显效果。

去氨加压素，其为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用很强，而无加压作用，不良反应少，是控制中枢性尿崩症的首选药物。

各种腺垂体肿瘤（包括腺瘤的手术治疗和放射治疗继发的损伤）为成人腺垂体功能减退症的最常见原因。

中枢性尿崩症是精氨酸加压素又称抗利尿激素严重或部分缺乏引起的尿崩症。最适宜的治疗是激素代替疗法：去氨加压素鞣酸加压素，垂体后叶素。BCD为抗利尿药物。E是精氨酸加压素抑制剂。

患者青年女性，脸圆、脸红、向心性肥胖，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，提示库欣综合征，对定位诊断最有帮助的是小剂量地塞米松抑制试验。大剂量地塞米松抑制试验主要用于确诊库欣综合征后不同病因的鉴别诊断。

患者青年女性，脸圆、脸红、向心性肥胖，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压 160/80mmHg。闭经1年，提示库欣综合征，如果发现肺部占位性病变，考虑患者患有异位ACTH综合征，血ACTH＞200pg/ml，提示异位ACTH综合征，对于与垂体性库欣病的鉴别有一定的作用。