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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗,病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重,来门诊检查,初步诊断为再生障碍性贫血。 患者入院后接受进一步的血象、骨髓象检查,下列描述与再生障碍性贫血不相符的是

A中性粒细胞减少

B网织红细胞低于正常

C骨髓增生低下

D血小板减少

E小细胞低色素性贫血

正确答案

E

解析

血象:呈正细胞贫血,全血细胞减少,重型较明显,但3种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞绝对值低于正常。白细胞计数多减少,以中性粒细胞减少为主。血小板减少,出血时间延长。骨髓象:骨髓穿刺物中骨髓颗粒极少,脂肪滴增多。急性型再障骨髓显示增生低下或极度低下,粒、红二系明显减少,无巨核细胞。  

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单选题 · 1 分

患者女性,30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗,病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重,来门诊检查,初步诊断为再生障碍性贫血。 与急性白血病进行鉴别,最重要的依据是

A临床表现

B既往病史

C骨髓象检查

D家族史

E血象检查

正确答案

C

解析

依据全血细胞减少,网织红细胞低于正常,骨髓增生尚好或低下,均伴巨核细胞减少,一般无肝、脾、淋巴结肿大,即可诊断为本病。

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