- 白血病
- 共67题
患者，女，48岁，发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白45g/L，白细胞5.0×109/L，血小板18×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，应诊断为
正确答案
解析
急性起病，骨髓象原始细胞占60%，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化酶阳性、非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，符合急性单核细胞白血病的特点。
易发生DIC的急性白血病类型是
正确答案
解析
M3型（急性早幼粒细胞白血病）以出血多见，易并发DIC。
男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g/L，WBC 3.0xl09/L，分类见原幼细胞30%，plt 35x109/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是
正确答案
解析
患者骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制，符合急性单核细胞白血病骨髓检查特点，故患者最可能的FAB分型是M5。
急性早幼粒细胞白血病（M3）首选的治疗是
正确答案
解析
本题考查的是白血病。急性早幼粒细胞白 血病使用全反式维A酸或砷剂治疗。
男，46岁。确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是
正确答案
解析
正确合理的HLA配型是延长移植物存活时间的关键措施。
高血细胞性白血病的白细胞数量最低限是
正确答案
解析
高白细胞性白血病的外周血白细胞计数大于100×109／升。
男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4-5椎旁压痛 （+），直腿抬高试验（+），应如何治疗
正确答案
解析
由患者的症状推测患者发生中枢神经系统白血病，应行脑脊液检查，注射MTX。
急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
正确答案
解析
白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。
患者，男，36 岁。 5天前发热、咽痛 ，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体II度肿大，下肢少许瘀斑。化验，血红蛋白 80g/ L, 白细胞 16.0× 109/L, 血小板 34× 109/L, 骨髓象：原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是
正确答案
解析
患者初步诊断为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现，急性白血病发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
患者，男，36 岁。 5天前发热、咽痛 ，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体II度肿大，下肢少许瘀斑。化验，血红蛋白 80g/ L, 白细胞 16.0× 109/L, 血小板 34× 109/L, 骨髓象：原始细胞占0.6。为明确诊断应做的检查是
正确答案
解析
骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。
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