- 骨髓增生异常综合征
- 共7题
下列不属于骨髄增生异常综合症骨髄常见病态造血表现的是
正确答案
解析
骨髄增生异常综合症骨髄见各种造血细胞显著增生。巨核细胞增生常明显。
男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012／L，白细胞22×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生减低，红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑
正确答案
解析
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的典型患者有血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作，呈全血细胞减少，骨髓增生减低。但动态随访，可以发现PNH造血克隆，酸溶血试验(Ham试验)、蛇毒因子溶血试验和微量补体溶血敏感试验可呈阳性。
患者，女，55岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hg60g/L，WBC3.3×109，PLI 3×109/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分型，最重要的检查是
正确答案
解析
患者诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分型，应进行骨髓活检。
男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×109/L，Plt35×109/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是
正确答案
解析
患者诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分型，应进行骨髄活检。
女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年，既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，WBC2.8X109/L，PLT38X109/L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是
正确答案
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骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。
男，25岁。牙龈出血1周，骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb 75g/L，WBC 1.4×109/L，分类N 0.10，L0.90，PLt 30×109/L，目前首选的治疗是
正确答案
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患者VDLP方案化疗后致粒细胞减少，首选治疗是皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。
骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于
正确答案
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难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）骨髓增生异常综合征患者大多在50岁以上，但国内报道青中年也不少见。可伴有肝脾肿大。血液及骨髓除具有RAEB的一些改变外，常有以下特点：外周血中原始细胞≥5%，但不超过20%；骨髓中原始细胞超过20%，但小于30%；原始细胞中可见Auer小体；约50%以上患者演变为急性白血病，患者生存时间短，多数不超过一年。
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