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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿男,13岁。游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是

A给予强心药

B建立静脉通道

C口对口人工呼吸

D胸外心脏按压

E保持呼吸道通畅

正确答案

E

解析

此题属于临床应用类考题,属于简单类考题。淹溺患者属于抢救患者,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅(E正确),必要时行纤支镜检予以清除气道异物。将患者俯卧于膝上进行排水,要适可而止,以争取抢救时间,呼吸停止者注射阿托品抑制迷走神经反射,使肺膨胀,并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸(C错误),前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀,改善通气、换气,静滴尼可刹米(可拉明)、多沙普仑,监测血液气体分析予以调整通气量和吸氧浓度。建立静脉通道(B错误),血压低、尿少时予以多巴胺、间羟胺(A错误)适量地塞米松以纠正休克和恢复组织灌注,注意出入量,需要时行右心漂浮导管监测以指导补液,肾功能不全时可用呋塞米40〜80mg静注。心跳停者双拳叩击心前区3〜5次,如心跳停已超过1〜2min;则拳击无效应行胸外心脏按压(D错误),如有室颤可用非同步200〜300WS除颤.如室颤为细颤可用肾上腺素0.5〜1mg静注,使颤动波增粗易于除颤,并保证人工呼吸给氧及胸外心脏按压,纠正酸碱失衡均为除颤的基础,如有心室自搏节律可用肾上腺素或阿托品或插入临时起搏导管起搏。并行气管插管,行呼吸机正压给氧,肺水肿时可加用呼气末正压,待呼吸心跳恢复则头部降温,在抢救的同时应脱去湿衣服,用干燥毛巾擦干和干燥衣被包裹保暖。故答案选E。

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单选题 · 1 分

某肺炎球菌性肺炎患者,在应用常规青霉素治疗下,病程延长且退热后又发冷、发热,白细胞增高,应首先考虑的是

A青霉素剂量不足

B支持疗法不力

C机体抵抗力差

D发生了并发症

E细菌产生耐药性

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于简单类考题。肺炎球菌性肺炎患者经过抗菌药物治疗后,有些患者出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。与该患者临床表现一致。故答案选D。

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单选题 · 1 分

患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为

A63%

B67%

C73%

D77%

E83%

正确答案

E

解析

此题属于临床计算类考题,属于较难考题。烧伤面积计算口诀3/3/3(头面颈各占百分之三)5/6/7(双手、双前臂、双上|臂的面积);5/7/13/21(臀部、双足、小腿、大腿的面积);13/13/1(前躯、后躯、会阴部的面积)故答案选E。

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单选题 · 1 分

患者男,72岁。因急性前壁心肌梗死收住入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是

A血氧饱和度仪

B气管切开包

C吸痰器

D除颤仪

E呼吸机

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。心肌梗死患者最常见的并发症是心律失常、心脏骤停或猝死。该患者心电监护示频发、多源性室性早搏,是发生室颤的前兆,治疗室颤首选的方法是电除颤,故护士在床边准备抢救用品时,除颤仪必不可少。故答案选D。

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单选题 · 1 分

具有降压作用的利尿药物是

A卡托普利

B普萘洛尔

C硝苯地平

D氢氯噻嗪

E哌唑嗪

正确答案

D

解析

氢氯噻嗪具有降压作用。

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单选题 · 1 分

低钾性碱中毒常出现于

A尿毒症

B胃肠减压

C术后少尿

D挤压创伤

E输血过量

正确答案

B

解析

胃肠减压病人存在胃液持续丢失,胃液中氢离子,钾离子大量丟失。

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单选题 · 1 分

代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A低钾血症

B高钾血症

C镁缺乏

D高钙血症

E高钠血症

正确答案

A

解析

碱中毒细胞外液钾离子减少与细胞内液的氢离子交换减少,表现为低钾血症。

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单选题 · 1 分

6个月,男婴,人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。査体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

A血糖降低

B血清钙降低

C血清镁降低

D血清钠降低

E脑脊液细胞数增多

正确答案

B

解析

易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝偻病的初期特点。即低钙。

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单选题 · 1 分

男性,50岁,间歇性无痛性血尿2个月,有血块,B超见膀耽内有1.5cm ⅹ2.0cmⅹ1.0cm 新生物,有蒂。对诊断最重要的检查是

A尿常规

B尿脱落细胞

C膀胱镜+活检

DIVP

ECT

正确答案

C

解析

膀胱镜检査直观,且能同时取活检定性。

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单选题 · 1 分

右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是:

A冠状动脉

B肺动脉

C肾动脉

D大脑中动脉

E下肢动脉

正确答案

B

解析

右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉。

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