热门试卷

此题属于临床护理类考题，属于较难类考题。该患者咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。诊断为活动性肺结核。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核患者的痰，健康的人吸人患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，就可引起肺部感染。其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核患者的消毒与隔离（Ａ、B错误），包括：①患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰，做好患者痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。③患者所用食具应餐后煮沸消毒（E正确）④有条件者对室内空气每天消毒1〜2次，将患者所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。⑤密切接触患者者应作卡介苗接种。肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗时间较长，一般为1〜2年（C错误），治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。患者应安静休息，宜向患侧卧位（D错误）。故答案选E。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。血钙的正常值为2.25〜2.75mmol/L。支气管哮喘虽然出现呼气性呼吸困难，但是血钙浓度不受影响。中毒性肺炎患者表现为混合；型呼吸困难，常伴随发热寒战等症状。气管异物表现为吸气性呼吸困难的同时，血钙不受影响。惊厥患者常发生于夜间，发作前有明显的诱发因素。故答案选B。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连伽胸。故答案选D。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，这样会使牙龈出血。再障患者避免牙龈出血|是很重要的注意事项。A、B、E是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。故答案选C。

此题属于临床基础类考题，属于简单类考题。慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关(E错误)。年龄愈大，胃黏膜功能抵抗力也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤（Ａ错误）。慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀，疼痛不规律，与消化性溃疡相比，无特征性（Ｃ错误）。慢性胃炎包含自身免疫性胃炎与慢性浅表性胃炎，自身免疫性胃炎常由于胃黏膜萎缩引起壁细胞数量减少，导致维生素Ｂ12吸收减少，造成患者发生巨幼红细胞性贫血（Ｂ正确）。慢性萎缩性胃炎时，患者检出幽门螺杆菌阴性时，不需要抗菌治疗(Ｄ错误)故答案选Ｂ。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。肢体抬高试验(Buerger氏试验)患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化。然后让患者坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底，皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。该实验可以协助诊断血栓闭塞性脉管炎，确定动脉闭塞的部位、范围、程度及侧支循环形成状况。故答案选A。

此题属于临床用药类考题，属于简单类考题。服用福善美（阿仑膦酸钠片）期间，应注意如下事项：（1）早餐前至少30分钟用200ml温开水送服，用药后至少30分钟方可进食(A正确)。食物可使其生物利用度减少40%。（2）与桔子汁和咖啡同时服用会显著影响本品的吸收。咖啡、橙汁可使吸收减少60%。（3）在服用本品前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。（4）轻、中度肾功能异常患者慎用。（5）开始使用本品治疗前，必须纠正钙代谢和矿物质代谢紊乱、维生素D缺乏和低钙血症钙剂、抗酸剂和一些口服药剂很可能妨碍本品的吸收，因此，服用本品后应至少推迟半小时再服用其他药物。（6）阿仑膦酸钠在临床应用中发现少数妇女发生腐蚀性食管炎，故本品不宜用于食管狭窄、弛缓不能或其他食管排空障碍的患者，对有消化不良，吞咽困难或其他胃肠道疾病的妇女要慎用。婴幼儿、青少年慎用。故答案选A。

通常很容易听到第一和第二心音，第三心音可在部分青少年中闻及，第四心音一般听不到，如听到属病理性。第三心音出现在心室舒张早期，快速充盈之末，音调轻而低，局限于心尖部或其内上方。  

凡符合下列项目之一者都可确诊为结核：1.痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）；2.痰结核菌阴性，胸部Ｘ线检查有典型的活动性结核病变表现；3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变；4.疑似肺结核病者，经临床Ｘ线随访、观察后，可排除其他肺部病变。