- 护理措施
- 共23题
患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者入院后制定的护理措施不恰当的是
正确答案
解析
肝性脑病患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。昏迷病人应禁食蛋白质，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白。
患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外
正确答案
解析
肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在1.2～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右。
肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在
正确答案
解析
肝硬化腹水应限制钠、水的摄入：限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，选D项。
患者，男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
正确答案
解析
患者如果在放腹水过程中出现昏迷，应立即停止放腹水。
肝硬化最常见的并发症是
正确答案
解析
肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。
患者男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。 若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是
正确答案
患者，男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350mL,急诊入院。查体：神志清，T 37.5°C,P120次/分，BP 90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
正确答案
解析
术后患者应当平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。
门脉高压症分流术后护理不恰当的是
正确答案
解析
术后早期起床活动，易导致血管吻合口破裂出血。
患者，男，70岁，肝硬化致食管胃底静脉曲张，患者宜采用的饮食为
正确答案
患者，男，55岁，肝硬化出血。护士在观察大便时最应注意
正确答案
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