- 精神分裂症
- 共42题
男,16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少,经常独自呆于一处,有时候会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情,现在也不做了。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者男性,16岁,近2年来无明显原因出现与人交往减少,经常独自呆于一处,有时候会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情,现在也不做了,主要是以阴性症状为主要表现,最可能的诊断是精神分裂单纯型。
患者,男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流,上课时注意力不集中,成绩下降,个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为
正确答案
解析
阴性症状:是指正常的心理功能减退或缺失,多为精神分裂症及其相关障碍的慢性症状。主要表现为言语贫乏、注意缺陷、情感迟钝、情感淡漠和社会性退缩。对阴性症状的性质和评定目前尚缺乏一致的认定。可通过简明精神病评定量表(BPRS)和症状因子评分(阴性症状量 表SANS)和(阳性症状量表SAPS),对其行为异常,有患精神或心理疾病的可能患者进行全面精神检查,假如发现得分较高,则应进一步筛查。据患者的精神症状应诊断为单纯型精神分裂症。
男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检査时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是
正确答案
解析
该患属于青春型精神分裂症本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18 -25岁的育春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,做鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。
不属于精神分裂症常见症状的是
正确答案
解析
精神分裂症以特征性的思维和知觉歪曲、情感不恰当或迟钝为总体特点。存在幻觉妄想症状群、阴性症状群、瓦解症状群、焦虑抑郁症状群及激越症状群。
女,30岁,工人。医生检查问:“你在想什么?”答:“详细讲就是细菌问题,细菌在我们的脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇。”该患者的症状是
正确答案
解析
思维破裂指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念之间缺乏内在联系,多见于精神分裂症。
患者,男,18岁,近1年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
正确答案
解析
精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调,病程迁延,常可发展为精神活动衰退等特征。精神分裂症的主要症状和表现有以下几个方面。①幻觉: 幻想自己是超级巨人;表现为极其自大,目空一切,横行霸道,与自身的现实情况完全不符。②妄想:妄想制造出一个超级巨人;表现为对研制机器人、对人类的精神控制技术等极度热衷。③思维障碍:逻辑缺陷,常有前言不搭后语、所答非所问等常人难以理解的表述,极度的以自我为中心,其他人都被认为是利用的对象;偏执、顽固。④情感障碍:残忍、冷漠、虚伪、恶毒、嫉妒等,对人对事与常人的反应完全不同,但会伪装。没有爱的能力,只有占有欲。⑤行为障碍:常有激烈的伤人毁物和破坏一切特别是美好事物的冲动,具有爆发性和严重性。本题中患者冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对于自己有关的各种事情表现得无动于衷,存在情感障碍,故考虑诊断为精神分裂症。
在全球精神疾病谱中,负担最重的疾病是
正确答案
解析
精神分裂症常终生迁延,一般没有意识障碍和智能障碍,是全球精神疾病谱中负担最重的疾病。
女,25岁。3天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肌体僵硬,口中唾液外流,不知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有空闻语,捡拾垃圾等怪异行为,持续一个月好转。患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者2年前曾有空闻语,捡拾垃圾等怪异行为,初步判断患者有精神障碍,根据本次受惊吓后的临床表现,判断患者为精神分裂症。
病人男性,26岁。病程3个月,首次住院,入院诊断为精神分裂症,首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为
正确答案
解析
用药原则(1)抗精神病药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程的"全病程治疗"。(2)明确诊断应及早开始用药。(3)开始时以小剂量给药,逐渐加至治疗剂量,一般急性治疗为期2个月,然后缓慢减量维持。(4)维持治疗对于减少复发或再住院具有肯定的作用。
男,20岁,大学生。不食、不语伴行为异常6个月。曾在当地医院就诊,此次入院检查:神志清,仰卧,头颈悬空不动,无自发言语,拒绝服从医生的简单指令,眼球活动自如。有时候突然拍门或抢病友的东西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是
正确答案
解析
本题诊断为精神分裂症,氟哌啶醇特别适合于急性青春型和伴有敌对情绪及攻击行动的偏执型精神分裂症。
扫码查看完整答案与解析