- 软组织急性化脓性感染
- 共34题
女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红， 病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是
正确答案
解析
患者右手食指尖刺伤史，右手食指针刺样痛，右手食指末节轻度肿胀、压痛，病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，考虑为右手食指化脓性指头炎。指头炎化脓切开引流时应该患手末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流流畅，切口不宜做成鱼口状，以免术后瘢痕形成，影响手指触觉。
患者，男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是
正确答案
解析
皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留型囊肿，囊壁与皮肤紧密相连，中间可有一小色素点，符合题意。
掌深部间隙感染处理原则错误的是
正确答案
解析
手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开。
患者，男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
痈指的是相邻多个毛囊及皮脂腺的化脓性炎症。此痈发生在颈部，故叫颈部痈。
关于脓性指头炎的治疗措施中，哪项是错误的
正确答案
解析
脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。如果感染控制的不满意、疼痛加剧、指腹压力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可因未及时处理而增加患者痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。
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