- 软组织急性化脓性感染
- 共34题
女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红, 病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是
正确答案
解析
患者右手食指尖刺伤史,右手食指针刺样痛,右手食指末节轻度肿胀、压痛,病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,考虑为右手食指化脓性指头炎。指头炎化脓切开引流时应该患手末节指侧面纵切口,远侧不应超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹,将皮下纤维索分离切断,剪去突出的脂肪使引流流畅,切口不宜做成鱼口状,以免术后瘢痕形成,影响手指触觉。
患者,男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是
正确答案
解析
皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留型囊肿,囊壁与皮肤紧密相连,中间可有一小色素点,符合题意。
掌深部间隙感染处理原则错误的是
正确答案
解析
手掌部脓肿常表现为手背肿胀,切开引流应当在掌面进行,不可在手背部切开。
患者,男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
痈指的是相邻多个毛囊及皮脂腺的化脓性炎症。此痈发生在颈部,故叫颈部痈。
关于脓性指头炎的治疗措施中,哪项是错误的
正确答案
解析
脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染,早期应采用抗炎的各种措施积极处理,常可达到控制感染使其消退的目的。如果感染控制的不满意、疼痛加剧、指腹压力增高时,应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术,否则可因未及时处理而增加患者痛苦,引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。
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