- 急性肾衰竭病人的护理
- 共18题
张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒战，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸痛，查体：BP80/50mmHg，心率120次／分。 以下措施正确的是
正确答案
解析
溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉滴注升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。所以应选C。酒精湿化加压给氧为急性肺水肿时的抢救措施。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒，以补充钙离子。
女性，67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀，应考虑
正确答案
解析
急性肾功能衰竭少尿期患者因尿少、体内代谢产物积聚、电解质紊乱，易发生高钾血症，且患者目前表现也符合高钾血症特点。
急性肾衰竭最常见的并发症是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。感染是急性肾衰竭最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染最多见，病原体以金黄色葡萄球菌感染最多见。故选E。
关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是
正确答案
解析
虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。
患者男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于
正确答案
解析
每日尿量小于100ml为无尿
急性肾衰竭第一周最主要的死亡原因是
正确答案
解析
高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。
护士为急性肾衰竭病人采取的饮食护理，正确的是
正确答案
解析
急性肾衰竭病人血肌酐增高，高分解代谢，故给低蛋白、高糖、高维生素饮食。
患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是
正确答案
解析
T波高尖、QRS间期延长，为高钾血症心电图表现。
某急性肾衰竭少尿期的患者，下列食物中不宜食用的是
正确答案
解析
急性肾衰少尿期应尽量少摄入含钾食物，马铃薯为高钾食物，故不能食用。
患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是
正确答案
解析
血液透析能迅速纠正高钾血症及代谢性酸中毒以稳定机体内环境。且有利于肾损伤细胞的修复和再生。
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