- 慢性肾衰竭病人的护理
- 共52题
女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(＋＋＋)，血Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不恰当的是
正确答案
解析
慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状旁腺功能亢进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤只会加重患者的瘙痒症状，故C是错误的。
患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了
正确答案
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慢性肾衰竭时，尿磷排除减少，血磷升高，为维持钙磷乘积，血钙下降，且目前给予碳酸氢钠导致血钙进一步下降而出现手足抽搐。故选B。
慢性肾炎患者给予低蛋白、低磷饮食的目的是
正确答案
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慢性肾炎患者控制高血压和水肿主要通过控制水(小于1500ml/d)、盐(1～3g/d)的摄入达到目的；给予低蛋白，常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要精选优质蛋白供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。
患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是
正确答案
解析
慢性肾衰患者应低蛋白饮食(20～40g/d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。故B是不妥的。
某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐贤者家庭住址，想登门致谢。面对患者的请求，责任护士正确的做法是
正确答案
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此题属于识记类考题，比较简单。根据《人体器官移植条例》规定，从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。所以，责任护士应该婉言拒绝患者的请求。
患者，女，67岁，慢性肾衰竭尿毒症期。以下饮食不适宜的是
正确答案
护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是
正确答案
解析
本题考查慢性肾衰的护理。尿量能最简单地判断患者的肾功能情况，故护士应每日统计患者24h出入量。
患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，目前空腹血糖7mmol/L，尿量1200ml/d，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是
正确答案
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目前应给予该患者低量优质蛋白饮食，以优质动物蛋白为主，可适量给予优质植物蛋白，如豆类。保证充足的热量摄入，保持正氮平衡。结合患者尿量，可不限水。
下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄入，哪项除外
正确答案
解析
尿毒症患者应以优质动物蛋白为主，严格限制植物蛋白的摄入。
患者，男性，46岁，慢性肾衰竭3年。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/分。目前正确的饮食方案是
正确答案
解析
慢性肾衰竭应给予高热量饮食，以使饮食中的蛋白氮得到充分利用，减少蛋白质分解。
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