- 急进性肾小球肾炎
- 共18题
1
题型：
单选题
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患者，女，20岁，进行性少尿7天入院，无恶心、呕吐，血压160/110mmHg，胸部无斑丘疹，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，随后出现恶心、呕吐，非喷射状，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为
正确答案
C
解析
起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压，再加上进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为急进型肾炎临床特征。
1
题型：
单选题
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新月体肾炎III型患者血液免疫学检查最常出现的异常是
正确答案
A
解析
本题考点是肾炎的血液免疫学检查。急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾炎；常用的病理分型为RPGN分型，分为三型。I型 抗肾小球基底膜(GBM)抗体型：IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；II型 免疫复合物型：血中存在循环免疫复合物，IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁；III型 无免疫复合物型：血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。所以本题选A。
1
题型：
单选题
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弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是
正确答案
C
解析
有效滤过压肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）,肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。
1
题型：
单选题
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急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥，最可能的原因是
正确答案
B
解析
高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，血压往往在150〜160/100〜110mmHg以上，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。
1
题型：
单选题
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患者，女，40岁，咽痛、咳嗽5天，水肿伴尿少3天。化验Hb85g/L，尿蛋白（+++），血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。最可能诊断为
正确答案
E
解析
根据题干，患者有肾炎综合征表现，同时肾功能在短时间内恶化，可初步诊断为急进性肾小球肾炎。
下一知识点 : 慢性肾小球肾炎
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