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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,7岁。突发寒战、高热(T39.8°C),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛(+ )。最可能的诊断是

A风湿性膝关节炎

B化脓性膝关节炎

C胫骨上端化脓性骨髓炎

D创伤性膝关节炎

E胫骨上段骨肉瘤

正确答案

C

解析

凡小儿有化脓性病灶,如疖、急性扁桃腺炎等;急性寒战、高热,全身感染中毒症状明显,白细胞总数及中性粒细胞数增高;患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均可初步诊断为急性骨髄炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,5岁。突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是

A加强营养

B静脉滴注足量有效抗生素

C少量多次输血

D患肢皮牵引

E患肢石膏固定

正确答案

B

解析

对确诊有骨髓炎的患者应立即开始足量抗生素治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性血源性骨髓炎好发年龄应该是

A婴幼儿

B儿童

C青年

D中壮年

E老年

正确答案

B

解析

急性血源性骨髓炎儿童多见,常有外伤史。最多见于胫骨上段和股骨下段,其次为肱骨与髂骨。本病的病理变化为骨质破坏与死骨形成,后期有新生骨,成为骨性包壳。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,5岁。突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为

A骨结核

B骨肿瘤

C急性化脓性骨髓炎

D慢性化脓性骨髓炎

E风湿性骨髓炎

正确答案

C

解析

急性化脓性骨髓炎起病急骤,有寒战、高热,患肢因疼痛抗拒主动及被动运动,白细胞计数明显增高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,5岁。突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是

AX线检查

BCT

C血常规

D早期局部脓肿分层穿刺

E局部活检

正确答案

D

解析

早期局部脓肿分层穿刺涂片发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

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