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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

与食管腺癌发病关系密切的病理改变是

ABarrett上皮

B胃上皮化生

C乳头状瘤

D胃黏膜上皮细胞异性增生

E黏膜中性细胞浸润

正确答案

A

解析

Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,56岁,吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡,官腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是

A腺癌

B淋巴瘤

C非干酪样肉芽肿

D鳞癌

E干酪样肉芽肿

正确答案

D

解析

食管癌最常见组织学类型是鳞癌,占90%左右。根据胃镜检查可初步诊断为缩窄型食管癌。

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单选题 · 1 分

男,55岁。进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是

A食管灼伤狭窄

B食管癌

C食管平滑肌瘤

D贲门失弛缓症

E食管憩室

正确答案

B

解析

患者进行性吞咽困难且体重下降,首先考虑为食管癌。

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单选题 · 1 分

男,55岁。进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

A食管呈鸟嘴样改变

B食管充盈缺损

C食管管壁僵硬

D龛影

E食管粘膜断裂

正确答案

A

解析

A项为贲门失弛缓症的造影表现。

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单选题 · 1 分

男,55岁。进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,目前能进半流食。进一步确诊的首选检查方式是

A胸部CT

B食管超声波检查

C食管拉网

D食管镜检查活检

E胸部MRI

正确答案

D

解析

患者进行性吞咽困难且体重下降,首先考虑为食管癌。食管镜检查活检为确诊食管癌的首选检查方法。

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单选题 · 1 分

食管癌较多的发生部位是

A颈部食管

B胸上段食管

C胸中段食管

D胸下段食管

E食管贲门部

正确答案

C

解析

食管癌较多发于胸中段食管。

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单选题 · 1 分

患者,女,61岁。进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬。应考虑

A食管炎

B食管癌

C贲门失弛缓症

D食管静脉曲张

E食管平滑肌瘤

正确答案

B

解析

食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应考虑为食管癌。

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单选题 · 1 分

男,59岁。进食哽噎1月余,症状逐渐加重。近半年来左胸痛,服用“救心丸”无改善。为明确诊断,首选的检查是

A胸部MRI

B超声心电图

C胃镜

D心电图

E胸部CT

正确答案

C

解析

进食哽咽进行性加重,诊断为食管癌,首选胃镜。

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单选题 · 1 分

典型的食管癌症状特点是

A持续性胸骨后异物感

B渐进加重的吞咽困难

C间断吞咽困难伴呕吐

D胸痛

E反酸、烧心伴吞咽困难

正确答案

B

解析

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,后水和唾液也不能咽下。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

早期食管癌的症状是

A持续胸背痛

B声音嘶哑

C进食呛咳

D吞咽困难

E进食梗噎

正确答案

E

解析

1.早期食管癌症状不明显,可有吞咽食物梗噎感,胸骨后烧灼感,针刺样或牵拉摩擦样疼痛等;2.持续胸背痛提示癌肿已侵犯食管外组织。声嘶提示癌肿已侵犯喉返神经。进食呛咳说明癌肿已侵犯气管、支气管。这些都是属于中晚期食管癌的临床表现,进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型表现。

下一知识点 : 胃、十二指肠解剖、生理

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