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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查:见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm。应首先考虑的诊断是

A食管裂孔疝

B食管嚢肿

C食管癌

D食管平滑肌瘤

E食管憩室

正确答案

C

解析

钡餐造影见食管黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,首先考虑食管癌。平滑肌瘤患者约半数完全没有症状,因其他疾病行胸部X线检查或胃肠道造影而被发现。 即使有症状也多轻微,最常见的是轻度下咽不 畅,很少影响正常饮食。故排除。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

典型的食管癌症状是

A进行性吞咽困难

B进餐后上腹痛,至下一餐前缓解

C不洁饮食后上腹痛,伴呕吐、腹泻

D空腹及夜间上腹痛,进食后可缓解

E反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

正确答案

A

解析

进行性吞咽困难提示食管癌。进餐后上腹痛,至下一餐前缓解提示胃溃疡。不洁饮食后上腹痛,伴呕吐、腹泻提示肠胃炎。空腹及夜间上腹痛,进食后可缓解提示十二指肠溃疡。反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛提示胃食管反流。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,68岁。吞咽困难4个月,食管钡餐:中断有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为磷癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能:严重障碍,其治疗方法是

A药物疗法

B根治性手术治疗

C姑息性手术

D放射治疗

E胃造瘘术

正确答案

D

解析

手术的禁忌症为:①临床X线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管痿,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,62岁。9天前因食管下段癌,行左侧开胸,今日开始进流食后突发高热,体温39.2℃,胸部X线表示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是

A反流性食管炎

B呼吸道感染

C脓胸

D吻合口瘘

E功能性胃排空障碍

正确答案

D

解析

患者发热、左侧胸腔液气平面,最可能考虑为吻合口瘘引起。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可发现局部粘膜的早期食管癌

A内镜检查

B脱落细胞学检查

C超声波断层检查

D甲胎蛋白定量测定

E选择性动脉造影

正确答案

B

解析

脱落细胞学检査可发现粘膜的早期食管癌。

下一知识点 : 胃、十二指肠解剖、生理

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