- 保护具的应用
- 共23题
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题型：
单选题
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患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察
正确答案
D
解析
此题属于基础类考题，属于比较难题目。昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6〜8小时，防窒息、肺部感染。开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15〜30分钟检查一次),每2小时松解一次。
1
题型：
单选题
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患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是
正确答案
B
解析
肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发生。
1
题型：
单选题
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患者，女，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。 造成该事件的最主要原因是
正确答案
B
解析
患者脑血栓致左侧肢体瘫痪入院，病情稳定，次日凌晨发生坠床，造成颅内出血后因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是护士没有升起床挡。
1
题型：
单选题
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患者，女，78岁。由于脑血栓导致左侧肢瘫痪入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者发生坠床，造成颅内出血，尽管极力抢救，终因伤势过重死亡。造成事故的最主要原因是
正确答案
B
解析
此题属于识记类考题，中等难度。患者左侧肢体瘫痪，行动不便，为防止其坠床应使用保护具，如使用床档等，故造成该事件的主要原因是护士没有升起床档。故选B。
1
题型：
单选题
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患者，女，62岁。下肢瘫痪。长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是
正确答案
D
解析
支被架主要用于肢体瘫痪的患者，防止盖被压迫肢体，也可用于灼伤患者暴露疗法时的保暖。故选D。
下一知识点 : 卧位
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