热门试卷

轮状病毒大便黄色水样或蛋花样，带少量黏液，无腥臭味，隐孢子虫是寄生虫感染引起的肠炎，鼠伤寒沙门菌属侵袭性细菌引起的肠炎，为黏液状大便，带脓血，有腥臭味。产毒性大肠埃希菌为水样或蛋花汤样大便，混有黏液，致病性大肠埃希菌为黄绿色或蛋花样，较多黏液，有发霉臭味。

伤寒与副伤寒沙门菌含有0（菌体）抗原和H（鞭毛）抗原。它们感染人体后，会刺激机体产生4应的抗体，其中O抗原为共同抗原，H抗原分为伤寒H抗原，副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌0抗原和H抗原，副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高。一般地区人群中0凝集滴度(TO)≥1:80。H凝集滴度≥1：60：或发病后期至恢复期0、H滴度较发病初期增高至≥4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒。而副伤寒H凝集滴度(TA、TB及TC)均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

记忆题，考査流行性斑疹伤寒的传播媒介：人虱。

伤寒临床表现持续高热，脾肿大，皮肤玫瑰疹。

伤寒临床表现持续高热，脾肿大，皮肤玫瑰疹。

记忆题，考查地方性斑疹伤寒的传播媒介：鼠蚤。

莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但在动物实验上可以区别：莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔后、豚鼠除发热外，阴囊高度水肿，称之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜的浆细胞中繁殖甚多，其鞘膜渗出液涂片可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴囊反应。

伤寒初期：病程第一周。多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升，5-7日高达39-40℃，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等，病情逐渐加重。结合本题题干最可能诊断为伤寒。

伤寒患者，在病程1-2周内，血培养的阳性率最高。