- 伤寒
- 共36题
女，18岁，持续发热10天，于9月2曰来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。 查体：T39.8℃，P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血 WBC3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是
正确答案
解析
发热+皮疹+白细胞减少=伤寒， 伤寒是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应。
可经肠道感染的传染病是
正确答案
解析
肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱以及食物中毒等；阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾等。
患者，男，30岁，既往有HBsAg（+）。 10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39℃，近3天体温持续在38.5~39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温39℃，心率88次/分，血压 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区扩大，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化 验：WBC：3.5 ×109/L，N 0.60，L 0.40，血 HBsAg（+），抗HBVIgG（+）。 该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
典型伤寒的临床表现初期为发热，热度呈阶梯上升；极期，持续发热，呈稽留热，可有表情淡漠，腹痛，肝脾大，白细胞低等，故诊断为伤寒。HbsAg（+）说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，血培养在病程1〜2周阳性率最高，可达 80%〜90%。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症，而肠穿孔为最严重的并发症。注意患者HbsAg（+）说明是乙肝表面抗原携带者。
患者，男，30岁，既往有HBsAg（+）。 10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39℃，近3天体温持续在38.5~39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温39℃，心率88次/分，血压 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区扩大，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化 验：WBC：3.5 ×109/L，N 0.60，L 0.40，血 HBsAg（+），抗HBVIgG（+）。 为确诊该病例，首选的检查是
正确答案
解析
典型伤寒的临床表现初期为发热，热度呈阶梯上升；极期，持续发热，呈稽留热，可有表情淡漠，腹痛，肝脾大，白细胞低等，故诊断为伤寒。HbsAg（+）说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，血培养在病程1〜2周阳性率最高，可达 80%〜90%。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症，而肠穿孔为最严重的并发症。注意患者HbsAg（+）说明是乙肝表面抗原携带者。
患者，男，30岁，既往有HBsAg（+）。 10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39℃，近3天体温持续在38.5~39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温39℃，心率88次/分，血压 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区扩大，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化 验：WBC：3.5 ×109/L，N 0.60，L 0.40，血 HBsAg（+），抗HBVIgG（+）。 患者治疗的首选方案是
正确答案
解析
典型伤寒的临床表现初期为发热，热度呈阶梯上升；极期，持续发热，呈稽留热，可有表情淡漠，腹痛，肝脾大，白细胞低等，故诊断为伤寒。HbsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，血培养在病程1〜2周阳性率最高，可达 80%〜90%。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症，而肠穿孔为最严重的并发症。注意患者HbsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。
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