热门试卷

本题考查的是伤寒。伤寒杆菌血培养阳性可确诊,在病程1-2周阳性率最高，可达80% 以上。

O抗体主要是IgM，出现较早；H抗体主要是IgG，出现较晚。根据此特点，肥达试验结果有如下诊断价值：二者均超过正常值，患伤寒的可能性大。二者均在正常值内，患伤寒的可能性小。  

血培养在伤寒病程1～2周阳性率最高。

伤寒治疗首选药物是氧氟沙星或环丙沙星，孕妇和儿童禁忌。

肥达试验（Widal test)是采用伤寒杆菌菌体抗原（O)鞭毛抗原（H)，使用凝集法分别测 定患者血清中相应抗体的凝集效价。伤寒杆菌 凝集价正常值为；H效价<1 : 160，O效价< 1 : 80。评价时应注意：①接种过伤寒疫苗者H 效价可明显升高，因此单独出现H效价增高，0 效价不高，只能提示预防接种过；②无论伤寒还是副伤寒血清0效价均可增高，单独0效价增高，H效价不高，只能诊断伤寒沙门菌属感染，而不能区别伤寒和副伤寒；③只有两者同时增 高，当H效价>1 : 160，0效价>1 : 80时才有助于伤寒的诊断，故选E项。

本题考伤寒的病原学特点。伤寒杆菌属沙门菌D组，革兰染色阴性，有鞭毛、能运动。含有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原。人体感染伤寒杆菌后可产生相应抗体，应用血清伤寒杆菌凝集反应检测血清中“O”和“H”抗体，有助于临床诊断；“Vi”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者。伤寒杆菌菌体裂解时释放内毒素，在发病过程中起重要作用。