- 细菌性痢疾
- 共26题
患者，女，32岁。发热，无力，食欲不振， 腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应为
正确答案
解析
细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。
患者，女，10岁。农民，腹痛、腹泻1个月，大便5〜7次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10〜15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
肠阿米巴病普通型起病多缓慢，中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻每日3〜10次，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀、呈果酱样，具有腐败腥臭味，伴有腹胀或轻中度腹痛，盲肠与升结肠部位轻度压痛。
某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
正确答案
解析
患者在聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为由水样便转变为黏液脓血便，并有里急后重感，符合细菌性痢疾的诊断。应取脓血便分离肠道致病菌。伤寒主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾大，部分患者会出现玫瑰疹、相对缓脉等。霍乱主要临床表现是水样便及脱水、电解质紊乱。食物中毒诊断需3人以上发病。
急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
正确答案
解析
菌痢主要的病理变化发生于乙状结肠与直肠，严重者可以波及整个结肠及回肠末端。
患者，女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39.2℃，BP126/80mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-），实验室检查：血WBC18X109/L，N0.87，L0.13。粪镜检WBC满视野，RBC 20/HP。最可能的诊断是
正确答案
解析
该患者急性起病，畏寒、高热，呕吐、腹痛、腹泻，有黏液脓血便，首先考虑细菌性痢疾。
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