- 细菌性痢疾
- 共26题
细菌性痢疾的渗出和坏死物形成
正确答案
解析
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的纤维素性炎，其渗出和坏死物质共同形成伪膜。
某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是
正确答案
解析
临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。
腹痛，腹泻全身乏力，询问病史常在街边小摊进食，查体精神淡漠，P 88 次/分，则患者的病理不包括
正确答案
解析
细菌性痢疾主要在乙状结肠和直肠，急性期主要表现为大量浆液分泌亢进；黏膜水肿，出血；巨噬细胞浸润；中性粒细胞浸润。
检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为
正确答案
解析
本题考查的是细菌性痢疾。中毒型痢疾,应积极抗休克治疗，采取扩充血容量的措施,而不是脱水。
男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻,初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC 30-40/HP,RBC 4~8/HP，吞噬细胞1~2/HP。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是急性细菌性痢疾。患者腹泻， 初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检 WBC 30~40/HP,RBC 4~8/HP，吞噬细胞 1-2/HP，提示可能为急性细菌性痢疾。
女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5-8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC11X109/L，中性粒细胞0.72，粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血(+)。最可能的诊断是
正确答案
解析
细菌性痢疾是较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛（左下腹为主，呈阵发性，大便后减轻）、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状。粪便镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞。根据患者临床表现及试验检查，最可能诊断为急性细菌性痢疾。
成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
正确答案
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成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氯沙星、环丙沙星。
女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T 39℃， BP120/ 80mmHg，意识清楚，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×109/L，NO. 89，L0.11。粪镜检： WBC20-30/HP，RBC 10-15/ HP 。最可能的诊断是
正确答案
解析
该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC 10-15/ HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。
诊断急性菌痢必做的检查是
正确答案
解析
大便培养检出痢疾杆菌为确诊依据。
男，32 岁。10 天来腹痛、腹泻，每天大便4- 6 次 ，呈暗红 色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++）, 白细胞（+），白细胞为9.1×109/L，红细胞 3. 7 ×1012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是
正确答案
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该患者考虑是阿米巴痢疾， 阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。
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