热门试卷

霍乱弧菌产生3种毒素，I型毒素为内毒素，是制作菌苗引起疫苗反应的主要成分。II型毒素为外毒素，即霍乱肠毒素，是霍乱弧菌在体内繁殖时产生的代谢产物，霍乱的剧烈腹泻就是由这种毒素引起的，有抗原性，可使机体产生中

霍乱患者泻吐期持续数小时或1～2天，先泻后吐，一般无发热，少数患者有腹部隐痛，无里急后重。起初大便含粪质，后为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，大便量多、次频，每日可达10余次,甚至排便失禁，所以A、C、D和E均是泻吐期的临床表现，故选B。

严重腹泻+米泔水样便=霍乱。霍乱发病机制主要是霍乱肠毒素，使细胞内三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷 （cAMP），使细胞内环磷酸腺苷含量提高，促使一系列酶反应加速进行，导致空肠到回肠部腺细胞分泌功能亢进引起大量液体及血浆中的钠、钾、氯等离子进入肠腔。 导致严重腹泻。

霍乱是一种急性腹泻疾病，可出现腹泻、 呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次多，初为黄水样，不久转为米泔水水样便， 少数患者有血性水样便或柏油样便。实验室检查：粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。细菌性痢疾为黏液脓血样大便。

临床表现主要是水样便，可伴肌肉痉挛。

霍乱是一种急性腹泻疾病，可出现腹泻、呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次多，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便。实验室检查：粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。

霍乱时，霍乱肠毒素使细胞内CAMP浓度升高，则刺激肠黏膜隐窝过度分泌水、氯化物及碳酸盐。同时抑制绒毛细胞对钠和氯离子的吸收，使水和NaCl等在肠腔积累，因而引起严重水样腹泻。霍乱肠毒素还能促使肠黏膜杯状细胞分泌黏液增多，使腹泻水样便中含大量的黏液。此外腹泻导致的失水，使胆汁分泌减少，因而腹泻排出的大便可成为“米泔水”样。

典型霍乱症状：腹泻每日可达10〜20次以上，为水样或者米泔水样便，有明显失水体征，血压下降，尿量减少，符合题意，其余选项均不符合。

患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部暴发流行。