- 神经系统疾病病人的护理
- 共492题
哪种头皮损伤，常伴有休克和颈椎脱位
正确答案
解析
头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤。常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。
一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为
正确答案
解析
头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后72小时清创效果也很好。该患者头部被锐器割伤24小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。
关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是
正确答案
解析
头皮撕脱伤患者急救时应局部加压包扎止血，保护创面，避免污染；由于患者出血较多，易引起失血性休克，需密切观察有无失血性休克的征象；将撕脱的头皮不做任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随患者一起送至医院进行救治，故选B。
患者男性，18岁，大块头皮被撕脱，撕脱的头皮的保存方法是
正确答案
患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。 如采取抗凝治疗，护士应评估的内容不包括
正确答案
新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是
正确答案
解析
出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射，其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长而消失。角膜反射、结膜反射、瞳孔反射属于永久性反射。
对于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是
正确答案
解析
撕脱的头皮用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内保存，以便之后植皮时取用。
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 此时患者最主要的护理诊断是
正确答案
患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是
正确答案
下列导致头皮损伤最严重的是
正确答案
对儿童生长发育规律的描述，错误的是
正确答案
解析
儿童各系统器官发育的速度不一致，神经系统发育较早，生殖系统发育相对落后。
外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是
正确答案
解析
外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是中间清醒期，表现为昏迷，随后清醒,再次昏迷。
最容易引起听神经损害的药物是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。最容易引起听神经损害的是链霉素,故选C。
新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是
正确答案
解析
新生儿出生时存在，以后逐渐消失的反射是拥抱反射。
患者因车祸由急诊收治入院。入院后意识丧失，无自主动作，但压迫眼眶有躲避反应。该患者的意识障碍程度为
正确答案
解析
意识障碍按照觉醒度改变分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。患者可被唤醒，醒后基本交谈和配合检查，刺激停止后又人睡为嗜睡；较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，醒后能做简单、模糊且不完整的答话，刺激停止后立刻进人熟睡为昏睡。意识丧失，随意运动消失，对声光刺激毫无反应，但对强刺激如角膜反射、吞咽反射等有反应，为浅昏迷；对各种刺激均无反应即为深昏迷。因此本患者压迫眼眶后有反应，且无自主动作，故为浅昏迷。
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