- 神经系统疾病病人的护理
- 共492题
赵先生，40岁，建筑工人，因在野外施工受凉后头痛、流涕、咽痛1周，因发现四肢无力下肢重于上肢同时伴有感觉障碍自远端向近端发展，饮水发呛及轻度呼吸困难而来急诊。 目前最主要的护理措施是什么
正确答案
解析
目前最主要的护理措施是保持呼吸道通畅。
患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压提高。该患者出现了
正确答案
解析
患者出现了剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压提高等症状，应考虑该患者出现了颅内出血。
患者，女，42岁。从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。 提示合并颅内血肿的症状是
正确答案
解析
颅内血肿产生后，可引起颅内压增高，导致患者出现喷射性呕吐、头痛，压迫脑内神经，可引起患者失语、失明等表现（C正确）。
患儿，女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。该患者患有病毒性脑膜脑炎，当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。此时护士应立即用吸引器将口腔内呕吐物吸出，以防患儿吸人肺内或气管内，引起窒息或吸人性肺炎等严重病症。故答案选C。
应立即手术的颅脑损伤是
正确答案
患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分;诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。 护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是
正确答案
患者女，42岁。从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。提示合并顿内血肿的症状是
正确答案
解析
此题属于应用类考题，属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量（B正确），査看血压、呼吸、脉搏等体征。对于头部损伤，首选的影像学检查是CT检查（A正确）。颅内血肿产生后，可引起颅内压增高，导致患者出现喷射性呕吐、头痛，压迫脑内神经，可引起患者失语、失明等表现（C正确）。经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。此时，护士应当耐心为患者讲解病情，与家属共同劝慰患者接受进一步治疗。
患者，男，53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；BP230/120Hg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是
正确答案
解析
出血性脑疾病以降低颅内压和控制血压为主要措施，目前患者血压高的问题急需解决，应首先处理。
患者，女，42岁。从高处跌下，头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。 护士首先应采取的措施是
正确答案
解析
此题属于应用类考题，属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量，査看血压、呼吸、脉搏等体征。
患者，男性，54岁，脑出血入院2d。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是
正确答案
解析
患者颅内压继续增高，CT示血肿较大（幕上者>30ml，幕下者>10ml），侧脑室有扩大征象，应立即手术清除血肿。
急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是
正确答案
患者女性，20岁，头皮帽状腱膜下血肿，血肿过大，不能短期吸收，此时应
正确答案
患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。 以下护理措施哪项是错误的
正确答案
患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。 该患者最可能的诊断是
正确答案
患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。 患者的颅内压最少高于
正确答案
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