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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,20岁,颅脑损伤患者,观察患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,宜首先观察

A神志

B脉搏

C瞳孔

D呼吸

E血压

正确答案

D
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单选题 · 1 分

患者男性,23岁,严重脑损伤患者,该患者急救时首先应

A准备手术

BCT检查明确诊断

C监测生命体征

D保持呼吸道通畅

E检查神志、瞳孔、眼底

正确答案

D
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单选题 · 1 分

患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。 患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是

A用舌钳牵舌

B气管插管

C放置口咽通气道

D及时吸痰

E气管切开

正确答案

E
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单选题 · 1 分

患者男性,20岁,脑损伤患者,该患者病情观察项目中最重要的是

A肢体活动

B意识

C生命体征

D出血量

E瞳孔

正确答案

B
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单选题 · 1 分

格拉斯哥昏迷计分法的依据是

A头痛、呕吐、视神经

B生命体征、感觉

C睁眼、语言、运动反映

D感觉、运动、语言

E瞳孔、反射、感觉

正确答案

C

解析

格拉斯哥昏迷计分法主要通过睁眼;言语;运动为依据。

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单选题 · 1 分

患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。 此时护士首先应做到

A给止血药物,抗感染

B保持呼吸道通畅

C应用脱水剂

D测量呼吸、血压、脉搏

E检查神志、瞳孔

正确答案

B
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单选题 · 1 分

患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。 该患者目前尚未出现休克表现,护士应指导其取

A仰卧位

B头低脚高位

C平卧位

D头高卧位,床头抬高30~45cm

E头高卧位,床头抬高15~30cm

正确答案

E
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单选题 · 1 分

颅脑手术后,患者头部翻转过剧可导致

A颅内压升高

B脑血栓形成

C脑疝

D脑出血

E脑水肿

正确答案

C

解析

颅脑手术后,头部剧烈翻转可致脑组织位移,导致脑疝。

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单选题 · 1 分

颅脑术后患者头部只能卧于健侧,主要是为了

A防止呕吐

B减少伤口的压力

C防止脑疝形成

D减轻疼痛

E便于观察伤口情况

正确答案

C
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单选题 · 1 分

患者,男,12岁,放学途中被摩托车撞倒,头部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日因感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最恰当

A给予镇痛处理,休息1周

B给予口服脱水、利尿药,随诊

C口服镇痛、激素药物,休息1周

D给予脱水利尿治疗的同时,进一步检查明确诊断

E给予止呕处理,休息1周

正确答案

D
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单选题 · 1 分

患者,男,20岁,颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕,平卧时症状减轻或消失,坐起或站立时症状立即加重,护士应判断该患者是出现了

A颅内压增高

B脑震荡

C颅内压降低

D脑内血肿

E脑创伤后综合征

正确答案

C

解析

颅内低压综合征具有典型体位性头痛,即头痛、头昏、恶心、呕吐等症状在站立劳累后明显加重,平卧休息后明显减轻。

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单选题 · 1 分

患者,女,6岁,从三楼摔下,护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等,对光反应消失,眼球向下外倾斜,提示为

A脑挫裂伤

B濒死状态

C颅内压增高

D脑干损伤

E脑疝

正确答案

D
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单选题 · 1 分

患者,男,28岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为

A8分

B9分

C11分

D10分

E12分

正确答案

E
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁,建筑工人,不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤,目前处于昏迷状态,解除其呼吸道梗阻最有效的措施是

A通过鼻腔,口腔吸痰

B从口腔行气管插管

C鼻腔置管,氧气吸入

D气管切开

E用开口器侧外位引流

正确答案

D
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单选题 · 1 分

患者,女,22岁,颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施哪项是错误的

A便秘时行高位灌肠以疏通大便

B频繁呕吐时,予以禁食

C意识不清及咳痰困难者作气管切开

D每日补液量少于2000ml

E抬高床头15°~30°

正确答案

A
下一知识点 : 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
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